β2激动剂,如沙丁胺醇(舒喘灵),可以口服,又可吸入;既有长效制剂,又有短效制剂 。通常采用气雾剂吸入途径,如舒喘灵,一般吸入5分钟至10分钟后,即起到平喘作用,但只能维持3小时至6小时 。而长效气雾剂“施立稳”或口服“全特宁”、“美喘清”,可以维持12小时 。
但是,β2激动剂最好是在有症状时按需作用 。如果过多依赖β2激动剂,这就意味着抗炎症治疗不够,或者吸入方法不正确,或合并有其他感染问题 。
β2激动剂除了用气雾剂吸入外,还可以用舒喘灵水溶液,用空气压力泵或氧气筒作动力,通过雾化器雾化给药,作用快而副作用小,是目前哮喘急救时的首选方法 。
(2)茶碱类:氨茶碱与β2激动剂作用相似,可以松弛气道平滑肌,并有兴奋心脏和中枢神经系统的作用,使呼吸道分泌物易排出,还能恢复呼吸肌疲劳 。常用的有普通氨茶碱片、长效茶碱等 。它的止喘作用也较好,血液里的药物浓度在每毫升含5至20微克时起作用 。由于该药个体代谢差异大,如果能进行药物浓度测定,据此来调整用药,使血中药物浓度保持在最佳有效浓度范围,效果更佳 。
一般普通氨茶碱片为每6小时至8小时服药1次,儿童每次可用(4至5)毫克/每千克体重 。长效茶碱12小时间隔服药,每次(8至10)毫克/每千克体重,成人一般每次用0.1克至0.15克,每天2次 。现在还有每日服1次能维持24小时的制剂“优喘平” 。但是茶碱有时可以引起恶主、腹部不适,食欲受影响,故在饭后服用为宜 。
(3)抗胆碱类药物:溴化羟基异丙托品对气道平滑肌有较强松弛作用,但起效较慢,用药后30分钟至60分钟后达高峰,作用于大、中气道为主,可与β2激动剂一起用,一般用气雾剂或雾化溶液吸入 。
654-2是我国研制的胆碱能神经阻断剂,也有松弛平滑肌及改善微循环的作用 。
一些慢性哮喘病人也可长期小剂量口服 。
(4)白三烯受体拮抗剂:半胱氨酰白三烯能致气道微血管漏出、水肿及黏液分泌并引起气道嗜酸细胞渗出,是一种强有力的支气管收缩剂,从理论上推测它的受体拮抗剂可能是有效的哮喘防治剂 。目前这个设想已成为事实 。捷利康医药开发咨询有限公司在我国市场推出一种选择性白三烯D受体拮抗剂,商名安可来(Accolate),经北京协和、朝阳等医院临床试用证实对轻中型支气管哮喘的预防治疗有较好效果 。
这可能是在哮喘治疗上的一个新突破 。。。
5.什么药最有效控制和治疗支气管哮喘
免疫疗法将成为治疗慢性呼吸系统疾病的有效手段!
许多慢性感染性疾病,为什么会反复发作,久治不愈?反复感冒、慢性支气管炎、哮喘、慢性鼻炎、咽炎是呼吸系统的常见病、多发病 。平时只注重抗菌、消炎、止咳、平喘等对症治疗,只是起到了暂时的缓解的作用,没有从根本治理,导致很多患者发展为肺气肿、肺心病,甚至威胁生命 。现代医学证明,只有通过增强呼吸道的免疫力防御功能,才能解决整个呼吸系统的根本问题 。
“金枣粉口含片”是以21世纪生命科学的最前沿的糖生物学为基础,根据传统中医理论、古典秘方,以天然植物果实沧州特产“金丝小枣”为主要原料,并同时配以药食同源的十几味中草药,利用现代生物工程技术提取最具有生物活性的糖分子等有效成分,经先进科学技术配伍精制而成的高效免疫调节剂 。
经国家权威部门检测认定,它的主要成分活性多糖的浓度提纯达到了58.4%,已领先国际同类产品 。现代生命科学的实验证明活性多糖独特的功能在于它能够全面激活人体的免疫功能,增强人体的免疫力,并且安全性高,没有不适应人群 。美国FDA(食品药品管理局)公开宣布:活性多糖能减少人类疾病的发病率 。
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