清宫后宫腔粘连的症状

1.无痛人流之后引起子宫粘连会有什么症状

文章插图
子宫腔粘连是指宫腔前后壁部分或全部互相粘连以致宫腔变窄或消失。子宫腔粘连主要是子宫内膜基底层由于手术或病理变化受损伤所致，偶于吸宫或刮宫后发生，子宫内膜结核、严重的子宫腔感染，子宫肌瘤剥出术或剖腹手术后，都可损伤子宫内膜，发生宫腔粘连。临床表现
1.继发性月经过少、闭经。
2.人流或刮宫术后月经过少、闭经并有周期性腹痛。
3. 不孕。诊断依据
1.上述主要症状和体征。
2.探查宫腔时觉宫腔较窄或无法探入。
【清宫后宫腔粘连的症状】3.子宫碘油造影，可见宫腔仅部分充盈或完全不充盈。治疗原则
1.用宫颈扩张器或探针分离粘连。
2.宫腔镜直视下分离粘连。
3.分离粘连后，宫腔内放置节育器3￣6个月，以防再次发生粘连。
4.术后可给予人工周期治疗，连用2￣3个周期。用药原则本病经手术分离粘连后多采用宫内放置节育环，酌情用雌、孕激素人工周期治疗。辅助检查本病选择“A”项检查多能作出正确诊断，经“A”检查仍不能确诊时可选择“B”或“C”项检查。疗效评价
1.治愈：粘连完全分离，症状消失。
2.好转：症状减轻。
3.未愈：粘连仍存在，症状无改善。专家提示宫腔吸刮术不宜过度，以免损伤子宫内膜基底层。分离粘连应充分，分离后应同时放置宫内节育器并采取人工周期治疗。
2.宫腔粘连的症状有哪些
宫腔粘连的症状
1.宫腔粘连的症状按粘连部位不同，症状不完全相同，但主要症状为反复人工流产或刮宫术后，出现闭经伴周期性腹痛，月经过少，及继发不孕等。
1)闭经(或月经过少) 。宫腔完全粘连者，可出现闭经，闭经时间可很长，且用雌激素、孕激素治疗不引起撤退性出血。宫腔部分粘连及/或内膜部分破坏者，则表现为月经过少，但月经周期正常。
2)周期性腹痛。
一般在人工流产或刮宫术后一个月左右，出现突发性下腹痉挛性疼痛，其中有一半以上伴有肛门坠胀感;有些患者腹痛剧烈，坐卧不安，行动困难，甚至连排气、排便都很痛苦，有时有里急后重感。
疼痛一般持续3一7天后逐渐减轻、消失，间隔一个月左右，再次发生周期性腹痛，且渐进性加重。
3)不孕及反复流产、早产。子宫腔粘连后易发生继发性不孕，即使怀孕也容易发生反复流产及早产。由于子宫腔粘连，内膜损坏，子宫容积减小，影响胚胎正常着床。并影响胎儿在宫腔内存活至足月。
2、体征下腹部有压痛。严重时出现反跳痛，甚至拒按。妇科检查发现子宫体大小正常或稍大、较软，有明显压痛，有时有宫颈举痛;双侧附件检查，轻者正常，重者可有压痛或增厚，或扪及肿块：后穹窿可有触痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗红色血液，故有异位妊娠样综合征之称。
特别介绍：宫腔粘连的临床表现
1、月经异常宫腔粘连通常可致月经异常，诸如月经过少，甚至闭经，取决于宫腔闭锁的程度。长时间粘连的患者也可有痛经。中度或重度粘连的患者75%以上出现闭经或月经过少。继发于官腔粘连的宫腔闭锁时37%闭经,31%月经过少。小的或局限性粘连的患者可无明显的月经异常而表现为正常月经。
2、妊娠异常若粘连未封闭全部宫腔，患者可能有生育问题，易发生妊娠失败，包括妊娠早期和中期流产、过期流产、异位妊娠、早产、胎死宫内，若妊娠至足月，可有胎盘种植异常，如胎盘前置、粘连胎盘、植入胎盘等。