药物不良反应的主要原因是什么

药物不良反应的原因十分复杂 。药物种类繁多,给药方法不同,患者体质及疾病程度也各异,都与药物不良反应的发生有密切的关联 。从大的方面讲,主要有以下几方面 。
1、药物因素:任何事物都有两个方面,药物也不例外 。
【药物不良反应的主要原因是什么】一种药物有两种以上作用是十分常见的,其中一种作为治疗作用时,其它作用就是副作用 。有些药物制剂中含有添加剂、增溶剂、稳定剂、着色剂、药物合成中产生的杂质等,均可能引起不良反应 。有的药物的分解产物是有毒的,如副醛在存贮过程中可分解成乙醛,进一步氧化成有毒的乙酸 。
2、人体因素:人体体质不同,性别差异,年龄大小,都与药物不良反应的发生有关 。药物引起的系统性红斑狼疮,女性的发病率比男性高3倍 。
一些耳毒性抗生素如链霉素和庆大霉素,小儿排泄比成人慢,只要达到一定的剂量,就可引起中毒反应 。新生儿特别是早产儿,因参与药物代谢和消除的酶发育较差,血-脑屏障功能发育不完善,更易产生各种药物不良反应 。特异性体质也是引起过敏反应及特异质反应的重要原因 。
3、与药物吸收、分布、排泄有关的因素:有些药物的不良反应与药物的药理作用有关,常表现为剂量依赖性,因此,与血液药物浓度密切相关的药物,其吸收、分布、排泄等有关因素对这些药物的不良反应有重要影响 。如药物与血浆蛋白结合减少,会增加游离药物浓度,使药效增强,以致产生不良反应;肝肾功能受损时,对依赖肝脏代谢解毒或由肾脏排泄的药物,将会延长药物的作用时间,易引起不良反应 。
4、药物的相互作用:在临床实践中,为了加强疗效,减轻副作用,采用联合用药是很普遍的 。与此同时,联合用药过程中由于药物相互作用带来的不良反应也常有发生,甚至造成严重后果,如抗焦虑药地西泮和催眠药水合氯醛合用可致过度抑制;降低血小板聚集的药物(如阿司匹林)与华法林合用可增加出血的倾向 。