脑血管破裂怎么急救( 二 )

●房事宜减。轻度高血压，可行房事，但要防过度兴奋，切忌过频。(吴秀芳)
中年血压高老年智力低
早在80年代日本学者就曾通过CT发现老年高血压患者有脑萎缩迹象，怀疑脑萎缩
是高血压长期作用的结果。美国国家老年研究所的狄兰·摩菲和同事用更新的磁共振
显像仪对18例51～80岁、有10年高血压病史的患者和17例同龄无高血压的健康者作对
照检查，测算各人脑组织三面影像和脑室腔的百分比。结果表明，慢性高血压患者的
脑动脉变厚，脑部血流减少，从而引起部分神经细胞脑白质组织受损死亡。
经过一段
时间后，随着年龄增加，脑萎缩加剧，可出现记忆和计算等功能障碍，发展为痴呆症。
不久前，美国国立保健研究所的一项调查表明，中年男性的高血压，与其进入老
年期后记忆力等智力性能力的下降，有着密切的关联。该研究所以居住在夏威夷的37
35名日裔男性为对象，从1965年到1993年分四次对血压与智力性能力的关系进行了跟
踪调查。接受调查者的年龄，1965年时平均为52岁，1993年则平均为80岁，分别对其
的长、短期记忆力、集中力想象力等智力性能力进行了评价。调查结果表明，在中年
时期，血压与智力性能并无多大关系。但是，中年时期血压越高，25年后智力性能力
越趋于下降。由于上述现象可能与脑血管障碍等疾病有关，经对症治疗，可有效地降
低发病的概率。
由上可知，高血压患者除了及时遵医嘱进行降压治疗外，还应酌情服用可改善脑
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1.最重要的是防摔倒。
2.服用阿司匹林肠溶片，常年的服用，溶解血栓，减轻血管硬化。用银杏叶、绞股蓝根煮水当茶饮，能从根本上改善血管的弹性，改善各个脏器的血液循环。
3.对吃小米、大枣、山药、鱼肉等补品，有补气补血作用，改善血压循环，防止再出血。多吃黑豆、黑芝麻、黑木耳等，健肾，能改善血管的弹性，预防再出血。
2.脑血管破裂深度昏迷脑血管破裂
你好，根据你的简单病史介绍，推测应该是高血压病，脑血管破裂出血，破入脑室（已行脑室穿刺引流手术），导致颅内高压，脑疝，脑干受压，引起呼吸中枢受压，引起呼吸功能紊乱（不规律，潮式呼吸或呼吸暂停）、瞳孔散大。这是脑出血最严重的并发症。目前最重要的是：
1. 加强脱水治疗，降低颅内压（甘露醇、速尿、甘油果糖、麦通纳等，甚至适量的激素）；
2. 控制血压（平均动脉压控制在基础水平），但不可太低，以免影响脑组织灌注；
3. 呼吸支持（观察自主呼吸是否恢复，长时间无自主呼吸是脑干功能衰竭的表现，预后不佳）；
4. 预防应激性溃疡，消化道出血（质子泵抑制剂，胃肠粘膜保护剂的合理使用）；
5. 其他对症支持治疗（如保持引流管通畅、预防好控制肺部感染、营养支持、心肺肝肾等重要器官功能的保护等）
以上拙见仅供参考。请以当地医生诊断和治疗方案为准。
（邵义明大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
广东医学院附属医院邵义明