心脏房早是怎么回事( 三 )

5.频发房性早搏怎么回事
我去检查心电图，频发房性早搏是怎么回事？回答者：杏林病情分析：首先要分析早搏的原因。早搏的原因有两大类：
第一大类是心血管疾病，如冠心病、风湿性心脏病、高血压病、心肌炎等。有些患者则系继发于心脏以外的其他疾患，如肺炎、肠胃炎、腹泻呕吐引起的水电解质异常（低血钾、酸中毒等）、尿毒症、食物或药物中毒等。指导意见：早搏是否要治疗以及治疗方式的选择，应该从以上各个方面评价加以分析判断。值得特别提出的是，早搏常见于健康人，如果偶尔发生，症状缺如，一般不用服药。
但其他情况下的早搏，则须请医生作详尽检查，确诊后，采取药物或其他有效措施及早治疗。这个情况应该是冠心病导致的可能性比较大，可以使用黄连素，谷维素治疗。频发房性早搏，阵发性房颤怎么治疗回答者：彭文典你好：属于心律失常，心律失常也属于心脏病。关键看看有没有引起心律失常的病因，如果有，主要是针对原发病治疗。
如果没有就属于特发性心房纤颤。对于阵发性心房纤颤的治疗，主要有：调频（控制心率），转复和维持窦性心律，射频消融。患者采取哪种治疗办法，需要根据病情决定。
6.心脏早搏是怎么回事？
早搏(心血管内科)是指异位起搏点发出的过早冲动引起
的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位
的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最
常见，其次是房性，结性较少见。
早搏可见于正常人，
或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏
病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼
丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心
脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。
症状表现：
1.可无症状或有心悸。
2.心脏听诊有心搏提前，其后有较长间歇期，可有绌脉。
3.频发室早呈二联律者可发生晕厥。
【心脏房早是怎么回事】诊断依据：
1.可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。
2.心电图特征：
(1)房性早搏：提前出现房性P波，形
态与窦性P波不同，P－R≥0．12秒，其后可有或
无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽
大畸形，代偿间歇不完全性。
(2)室性早搏：提前出现
畸形QRS波，时限一般≥0．12秒，QRS波前后
无相关的P波，代偿间歇为完全性。如早搏夹在2个窦
性搏动之间称间位性早搏；同一导联上出现2种或2种
以上形态的早搏，而配对间期固定者称多形性室性早
搏，配对间期不等者称多源性室性早搏。
(3)结性早搏：
提前出现的QRS波群，其前无相关的P波，或逆行P
波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P－R间期
＜0．12秒，代偿间歇完全性。
治
疗：
治疗原则
1.对无症状偶发早搏者无须治疗。
2.对伴发于器质性心脏病的早搏，应对其原发病进行治疗。
3.对有症状频发早搏者予抗心律失常药物治疗。
4.对症、支持治疗。
用药原则
1.无症状偶发早搏无须治疗。
2.补充液体，电解质，维生素。
预防常识：
各种早搏，均可见于正常人，无症状的孤立早搏无须药物治疗，患者应解除顾虑、去除诱因。对伴发于器质性心脏病的早搏，应加强对原发病治疗。对频发、多源室早，成对或连续出现的室早，或RonT上的室早，应首选利多卡因静注，无效后再选用心律平等静注。早搏减少改用口服药物维持。