产检基本功 , 不容忽视
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由于科学发达 , 医疗诊断仪器和技术进步 , 现在妇女怀孕以及生产时所承担的风险比过去少得多 。但是 , 产前检查却不容忽视!完善的产前检查可以及早发现孕妇及胎儿异常 , 把握适当处理时机 , 为胎儿和准妈妈做好健康的把关 。
第一次产前检查时 , 医院或诊所将发给「孕妇健康手冊」 。每次接受产前检查时携带前往 , 医护人员会将检查结果详细登录于手冊內 。一般來说 , 完整的产前检查次数为15次(目前全民健康保險給付10次) 。懷孕28前每4週检查一次 , 怀孕29~36周每2过检查一次 , 而怀孕37过后每周检查一次 。高危险妊娠或妊娠并发症的孕妇 , 视其情况增加检查次娄 。
孕妇海洋性贫血筛查
海洋性贫血是台湾觉的单基因遗传性疾病 , 一般常见有甲型和乙型二种 , 約有6﹪的人为帶因者 , 其身体状况通常与一般人类似 。夫妻若为同型带因者 , 則每次怀孕 , 其胎儿有25﹪的机会正常 , 50﹪为带因者 , 25﹪为重型患者 , 而重型患者将会危及孕妇或胎儿之生命及健康 。
因此 , 怀孕6~8周产前检查时 , 应抽血检查「平均红血球体积」(即MCV) 。若孕妇MCV≦80者 , 需进一步检查先生的血液;夫妻MCV皆≦80 , 则需将二人的血液检查送至卫生署评鉴合格的基因检验机构(台大医院、台北荣民总医院、长庚纪念医院、高雄医学大学附设中和纪念医院、中国医药学院附设医院、成功大学医学院附设医院、柯沧铭妇产科诊所等七家) , 以检查海洋性贫血带因型态 。而夫妻为同型带因者 , 每一胎都应做胎儿的海洋性贫血基因确认检查 , 以及早确定宝宝的健康情形 。
34岁以上是生下唐氏症儿的高危队群
染色体异常的机率随着孕妇年龄的增加而上升 , 以唐氏症自然发生率为例 , 每一千个新生儿中有一位可能是唐氏症儿 , 34岁孕妇的机率约每三百人中有一位会生出唐氏症儿 。透过医学的进步 , 可藉由「羊水检查」及早确认 , 以免夫妇在未知的情況下生出缺陷儿 。
「羊水检查」最佳检查时间在怀孕16~18周 , 经由超音波的定位及监视下 , 以长针穿刺 , 经腹部、子宮及羊膜抽取少量(约20㏄)的羊水检查胎儿染色体是否正常 , 大约3~4周即可知道結果 。
要注意的是 , 并不是每一個孕妇都需要接受上述的检查;只有当她的胎儿产生先天异常的机率 , 大于羊膜穿刺的合并症发生率时 , 才值得接受这些检查 。如果只是想预知胎儿性別 , 那就不符合检查的原意了 。而孕妇在接受采样之前 , 也需对各项检查的目的、安全性、成功机率及合并症等有充分了解 , 如此才能去除不必要的心理障碍 。
相关:什么是羊水穿刺检查术?
所谓羊水穿刺术 , 是将怀孕中所产生的羊水 , 经由一种简单的仪器 , 在无菌下抽出若干毫升 , 加以化验 , 以判断胎儿健康情况 。这种手术 , 最好在怀孕15~16周进行 。太早 , 羊水不够多 , 抽取标本困难 , 容易伤及胎儿;太晚 , 胎儿已发育成形 , 如此时发现异常 , 不适于继续怀孕 , 需施行终止怀孕手术时 , 会使操作困难 , 也增加母体的危险性 。
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