今天给大家讲讲EB病毒感染 , 减少盲目恐慌 , 这种类似“感冒”一样的疾病 , 后果十分“可怕” , 其实还是过于夸大了 。
EB病毒感染引起的这种传染性单核细胞增多症 , 是一种良性自限性疾病 , 多数预后良好 , 但少数可能出现嗜血综合征等严重后果 。
那么 , 这种传染性单核细胞增多症 , 到底是何方神圣?
01、EB病毒的来历
传染性单核细胞增多症 , 英文Infectious Mononucleosis,IM,是EB病毒原发感染 , 导致的一种单核-巨噬细胞系统急性增生性疾病 。
1964年首次发现该病毒 , 1968年发现该病毒跟IM相关 。
02、EB病毒的特点
EB病毒在正常成年人中感染率非常高 , 大约90%成年人都有EB病毒抗体 , 主要通过唾液传播(所以这个病被称之为亲吻病 , 成人不要随意口对口亲吻宝宝啊!!!)我国该病发病高峰年龄在4-6岁左右 。
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03、EB病毒的病理变化
病毒进入口腔后 , 在咽部淋巴组织内复制 , 进而进入血液中 , 产生病毒血症 , 主要累积全身淋巴组织和具有淋巴细胞的组织和内脏 , 可使肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、神经系统等受累 。
04、EB病毒的表现
典型三联表现“发热、咽峡炎、淋巴结肿大” 。
1. 发热
程度不一 , 波动在38.5~40℃左右 , 可持续1周左右 , 幼儿可能为低热;
2. 咽峡炎
约1半的患者有咽痛 , 咽后壁、悬雍垂、扁桃体充血水肿 , 扁桃体上有溃疡或假膜形成;
3. 淋巴结肿大
70%以上的患者都有淋巴结肿大 , 0.5~4cm , 质地中等 , 无化脓 , 枕后、颈部淋巴结肿大最常见 , 而且消退缓慢 , 可以延续到急性症状消失约几个月左右;
4. 其他症状
肝脾肿大 , 大约50%的病例会出现肝脾肿大 , 一定要避免压迫、撞击到腹部 , 避免肝脾破裂!部分病例可能出现眼睑水肿、皮疹等情况 。
05、EB病毒的诊断标准
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06、治疗方式
1. 本病无特效治疗方式 , 以对症支持治疗为主;
2. 一般治疗:卧床休息 , 避免撞击腹部 , 避免肝脾被撞击破裂;限制或避免运动 , 尤其是青少年 , 要症状改善后2-3个月后才能剧烈活动(部分人建议半年后) , 跟腹部有关的运动更加要谨慎 , 保持大便顺畅;
3. 对症处理:发热可口服布洛芬、对乙酰氨基酚退热处理;(布洛芬的常用剂量是10mg/kg.次 , 对乙酰氨基酚常用剂量为15mg/kg.次) , 适当饮水 。必要时 , 适当镇静、止咳等治疗;
4. 抗病毒治疗:比如阿昔洛韦 , 该药物在病毒感染的细胞内 , 被病毒的胸腺激酶和细胞酶作用转化为三磷酸形式 , 通过抑制病毒DNA聚合酶的合成 , 从而产生抗病毒的作用 , 该药对改善症状和缩短病程并无明显作用;
5. 激素治疗:在合并有咽喉部严重病变、水肿者可适当选用 , 如合并有中枢神经系统并发症、血小板减少性紫癜、自身溶血性贫血、心肌炎、心包炎等情况下 , 住院情况下 , 医生可能考虑使用 。
07、预防工作要做好 , 宝宝才能更健康
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