【三级防线阻远离“问题宝宝”】
三级防线阻截“问题宝宝”
多位专家指出 , 通过三道防线可预防大多数出生缺陷 。
首先是婚检和孕检 。“婚前最好到相关遗传门诊咨询一下 , 进行遗传项目的一些检测 , 看一下叶酸的利用情况、孕期的营养状况等 , 做一些相关的基因检测 , 如有没有糖尿病的易感基因 , 还有如甲状腺、心脏、病毒(如弓形虫)方面的检测等 。”
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关于孕检 , 孕前双方都不要抽烟喝酒 , 避免接触放射性物质 , 少用或不用电脑等有辐射的物品 , 少吃或不吃烧烤类食物 , 怀孕前3个月最好补充些叶酸 。通过孕前检查 , 可对一些遗传性疾病、隐形致畸因子作出早期诊断、给予及时治疗 。
其次是产前筛查和产前诊断 。有家族史、不明原因的流产史、夫妻双方有相关疾病、接触病毒农药等致病因素的 , 都属于高危人群 , 建议最好做个产前筛查 , 通过有效的产前诊断来阻断缺陷儿的出生 。
怀孕后 , 除常规孕期保健外 , 可进行四维彩超筛查 , 多方位、多角度地观察宫内胎儿生长发育情况 , 为早期 诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据 。同时还能对胎儿体表进行检查 , 如唇裂、脊柱裂、大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等 , 以便及早进 行治疗 。专家表示 , 产前筛查出来有问题的 , 我们会做进一步的明确诊断 。疾病危害较严重 , 明确病因 , 没有办法来治疗的 , 建议引产 。”
最后是新生儿疾病的筛查 。“孕期检查也有局限 , 无法筛查出所有的出生缺陷 , 如果产前没有筛查出来的 , 孩子出生后做个新生儿疾病筛查 , 如苯丙酮尿 症、视力、眼睛 , 这些缺陷都可通过早期干预来减轻危害 。”解放军第451医院微创妇产科副主任医师徐苑苑强调 , 对于一些遗传代谢病、听力异常等 , 早期筛查 后都可进行早期干预、早期治疗 。
预防亟待更多技术支撑
“把好这三道关 , 大多数出生缺陷都可预防 , 能大大提高人口素质 。但现实中 , 很少有人能全方位配合着检查 。”预防出生缺陷 , 一方面需要加强预防出生缺陷知识的宣传 , 开展全民教育 , 提高意识 。
另一方面 , 国家在这方面应该投入更多的精力和经费 , 毕竟这是一个公众卫生事业 , “虽然具体到个体 , 发病率并不是很高 , 但总体对于一个国家来 , 危害还是蛮大的 。”最好在科技方面有一个好的支撑 , 把一些技术尽快的转化过来 。
怀孕前最好到计生服务站、医院等服务机构做孕前咨询和检查;怀孕前3个月要补充含叶酸的多种维生素;加强产前筛查诊断和孕期、产期、哺乳期保健及孕妇、胎儿和新生儿管理、新生儿筛查;提倡六优(优恋、优婚、优孕、优产、优育、优教) 。
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