李东垣补中益气汤原文( 二 )


本方亦可用于虚人感冒,加苏叶少许以增辛散之力 。【附方】升阳益胃汤《《内外伤辨惑论》)、升陷汤(《医学衷中参西录》)、举元煎(《景岳全书》)【附注】本方为补气升阳,甘温除热的代表方 。临床应用以体倦乏力,少气懒言,面色萎黄,脉虚软无力为辨证要点 。
以上三方与补中益气汤立意有相同之处,即重用补脾益气药物,配伍举陷升提之品 。其中升阳益胃汤重用黄芪,并配伍人参、白术、甘草补气养胃;柴胡、防风、羌活、独活升举清阳,祛风除湿;半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热;白芍养血和营 。适用于脾胃气虚,清阳不升,湿郁生热之证 。升陷汤重用黄芪配伍升麻、柴胡以升阳举陷;并以知母之凉润,以制黄芪之温;桔梗载药上行,用为向导,主治胸中大气下陷之证 。
对脾肺虚极者,可酌加人参以加强益气之力,或更加山茱萸以收敛气分之耗散 。举元煎用参、芪、术、草益气补中,摄血固脱,辅以升麻升阳举陷,适用于中气下陷,血失统摄之血崩、血脱证 。【文献】方论罗美《古今名医方论》卷1:“凡脾胃一虚,肺气先绝,故用黄芪护皮毛而闭胰理,不令自汗;元气不足,懒言气喘,人参以补之;炙甘草之甘以泻心火而除烦,补脾胃而生气 。
此三味,除烦热之圣药也 。佐白术以健脾;当归以和血;气乱于胸,清浊相干,用陈皮以理之,且以散诸甘药之滞;胃中清气下沉,用升麻、柴胡气之轻而味之薄者,引胃气以上腾,复其本位,便能升浮以行生长之令矣 。补中之剂,得发表之品而中自安;益气之剂,赖清气之品而气益倍,此用药有相须之妙也 。”《内外伤辨惑论》卷中:“气高而喘,身热而烦,其脉洪大而头痛,或渴不止,其皮肤不任风寒而生寒热 。
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