怎么治疗斗眼( 九 )

外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。本病在4～6岁手术最佳。
双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。
斜视合并弱视的儿童原则上先治疗弱视，后治疗斜视。只有视力提高，手术效果才能巩固。但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
先天性麻痹性斜视，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
斜视手术治疗后是否还需戴用眼镜？
很多斜视儿童术前都戴眼镜，由于戴镜的目的各不相同，术后是否戴镜应视具体情况而定，总的一个原则，斜视术后视力仍未正常，戴镜能使视力提高的，术后就应继续戴镜。
内斜视患儿，原戴远视眼镜，术后戴镜与不戴镜眼位均为正位，但戴镜对视力有帮助的，为进一步治疗弱视，仍可戴原镜或偏低度数的眼镜。如果原远视度数是小于+3.00D的，裸眼视力正常，可不戴眼镜，这样对双眼视功能恢复更有利。若内斜术后斜视矫正不足，仍需戴用度数较高的远视眼镜，以利于残存斜视的矫正；部分调节性内斜，因手术仅矫正了戴镜矫正不了的部分内斜，术后按完全调节性内斜治疗，应坚持戴原镜，部分患儿有望脱镜。
内斜患儿原戴近视眼镜术后眼位矫正，按提高最好视力的最低度数配戴近视眼镜。
外斜视患儿，原戴近视眼镜，术后眼位矫正，眼镜仍戴最佳矫正视力的最低度数眼镜；若术后矫正不足，可适当给足近视度数，配戴度数稍大的近视眼镜对矫正外斜有一定帮助，如残存斜度较大，戴镜无效可考虑再次手术。外斜视患儿原戴远视眼镜，术后眼位矫正，为提高视力仍需配戴低度数远视眼镜。
总之，术后戴镜的目的从术前的矫正斜视、治疗弱视转变为单一治疗弱视，眼镜的度数则应根据术后的眼位、矫正视力、屈光不正的性质等情况综合考虑。
斜视需要纠正
刚生下的新生儿，看近的物体时两眼球向内，出现内斜视，而看远处物体时内斜视消失。当看物体时两眼向外偏斜，称为外斜视。
婴儿尤其是新生儿，由于两眼眼肌协调动作差，常常会出现斜视，但是到1岁左右，随着眼肌的发育成熟，斜视现象也随之而消失。正常情况下，两眼的动作在大脑皮质融合功能的作用下，视线始终注视着目标。看近的物体时，两眼视轴会聚；看远的物体时，两眼视轴平行，保持良好的双眼单视。如果维持眼球正常位置的平衡失调，就形成斜视。
视轴注视目标的一只眼称为注视眼，只一只视轴偏离目标的眼称为斜视眼。
（1）共同性斜视，发生在小儿双眼视觉开始形成的过程中，由于皮质视觉中枢未发育成熟，因而产生了眼位分离的状态，多风天3岁左右的儿童。
（2）非共同性斜视（又称麻痹性斜视），由于控制眼球活动的脑神经（第3、第4、第6对脑神经）麻痹所造成。斜视不仅影响小儿的面容美观，还可影响视力的发育。如果我们将两眼注视离眼球很近的物体，会产生复视，一个东西变成两个，复视时间一长，斜视眼睛看到的物体被大脑皮质抑制了，这样斜视的一只眼等于没有用。久而久之，因为废用而逐渐出现弱视，视力下降，看物体没有立体感觉，将来无法胜任精细的或需要有正常立体感觉视力的工作。