1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类 。
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症 。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等 。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕 。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等 。
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等 。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全 。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等 。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕 。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕
1. 贫血 老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血 。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血 。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血 。
2. 血粘度高 高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状 。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理 。
3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻 。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕 。
4. 颈椎病 常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感 。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因 。
5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适 。
6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等 。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕 。
1. 对头晕最好的解决办法还是预防 。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然 。
头晕怎么办?
北京市朝阳区安贞西里徐女士:我今年55岁,近段时间脸部右边摸上去很
麻,像打过麻药 。以前因为头晕去拍过颈椎片子,片子拍出来医生说还可以,
不是很厉害,医生就叫我枕头枕得低一点 。现在效果有一点,但不是很明显,
现在我觉得头颈很难过,头晕是从今年5月开始,晕了已经四个多月了,请问
我这是什么毛病?怎样治疗?
答:北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为,从徐女士描述的症状
看,需要注意两个问题:
1.血压是否正常?2.睡眠有无障碍?徐女士为中老年
女性患者,颈椎病也是头晕常见的诱因 。面部麻木与颈椎病没有关系,一般与
脑部症状有关 。引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足、美尼
尔病、植物神经功能失调、失眠症,以及某些抑郁焦虑症 。如果表现为一过性
眩晕、呕吐,要重视,以脑供血不足多见 。如果长时间头晕、头昏,伴睡眠不
好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌、气
短、乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调
(过去也称为神经官能症) 。如果伴有情绪低落,易激动、悲观,要小心抑郁
症 。建议徐女士到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因 。
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