前置胎盘怎么检查出来

前置胎盘怎么检查出来?前置胎盘在孕晚期时,容易导致孕妇阴道出血,从而影响到孕妇和胎儿的健康,及早检查出来并进行对症的处理很重要 。那么,前置胎盘怎么检查出来呢?1(h2)前置胎盘怎么检查出来:阴道检查一般只作阴道窥诊及穹隆部扪诊,不应行颈管内指诊,以免使附着该处的胎盘剥离引起大出血 。若为完全性前置胎盘,甚至危及生命 。阴道检查适用于终止妊娠前为明确诊断并决定分娩方式 。必须在有输液、输血及手术的条件下方可进行 。若诊断已明确或流血过多不应再作阴道检查 。近年广泛采用B型超声检查,已很少再作阴道检查 。
检查具体方法:
严格消毒外阴后阴道窥器检查,观察有无阴道壁静脉曲张、宫颈息肉、宫颈癌或引起出血的其他病灶 。窥诊后,用一手示、中两指在宫颈周围的阴道穹窿部轻轻地触诊,若清楚地扪及胎先露部可排除前置胎盘,若发现手指与胎先露之间有较厚的软组织(胎盘)应考虑为前置胎盘 。若宫颈口已部分扩张,无活动性出血,可将示指轻轻伸入宫颈,检查有无海绵样组织(胎盘),若为血块触之易碎 。
要注意胎盘边缘与宫颈口的关系,以确定前置胎盘的类型 。若触及胎膜并决定破膜者,则可刺破胎膜 。
注意事项:
医生在检查时,操作务必轻柔,不要将胎盘组织从附着处进一步分离,以免引起大出血 。若检查时发生大出血,应立即停止检查,施行剖宫产术结束分娩 。

前置胎盘怎么检查出来

文章插图
2(h2)前置胎盘怎么检查出来:B超检查B型超声断层显像可清楚看到子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置,并根据胎盘边缘与宫颈内口的关系进一步明确前置胎盘的类型 。胎盘定位准确率高达95%以上,并可重复检查,已广泛应用,基本上取代了其他方法,如放射性同位素扫描定位,间接胎盘造影等 。
注意事项:
B超诊断前置胎盘时,须注意妊娠周数 。
一般来说,妊娠中期胎盘占据宫腔一半的面积,因此,胎盘近宫颈内口或覆盖内口的机会较多 。至妊娠晚期胎盘占宫腔的面积减少到1/3或1/4,同时子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,故原似在子宫下段的胎盘可随子宫体上移而改变为正常位置胎盘 。
因此若妊娠中期B超检查发现胎盘位置低置者,不要过早作前置胎盘的诊断,应定期随访若无阴道流血症状,妊娠34周前一般不作前置胎盘的诊断 。
前置胎盘怎么检查出来

文章插图
3(h2)前置胎盘怎么检查出来:产后检查胎盘及胎膜对产前出血患者,于产后应仔细检查娩出的胎盘,以便核实诊断 。
前置部位的胎盘有黑紫色陈旧血块附着 。若胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm则为部分性前置胎盘 。>
前置胎盘怎么检查出来

文章插图
【前置胎盘怎么检查出来】12