二、诊断标准
依1996WHO关于糖尿病的诊断标准:
1、如果有糖尿病的典型症状,查血糖达到或超过
11.1mmol/L即可诊断、空腹血糖达到7.0mmol/L也可诊断 。
2、如查血糖低于7.0mmol/L而空腔血糖低于5.5mmol/L即可排除糖尿病 。
三、我国糖尿病的发病率
70年代末期不足1%,现在已超过2.5%,目前我国糖尿病总人数已达3000万人,其中40岁以上占绝大多数 。在北京等经济比较发达的地区,市区居民糖尿病发病率高于5%,目前全国每年增加糖尿病患者120万人,平均每天增加3000人 。
糖尿病发病率提高的原因,特别是Ⅱ型相尿病人数急剧增高的原因,主要包括:
1、遗传因素:从遗传学的角度.中国人是一个易患糖尿病的人群 。
2、生活水平的提高:有人说糖尿病是一种“富贵病”,随着生活水平的提高,糖、脂肪、蛋白质摄入的增多,运动量的减少导致肥胖,肥胖是诱发糖尿病发生的危险因素之一 。
3、人口老龄化;由于人类平均寿命的增长,社会趋于老龄化,大于40岁以后,糖尿病随年龄的上升而急剧上升 。
4、糖尿病检验手段的提高和检验方法的普及,使糖尿病的发现率有所提高 。
5、应激包括紧张、焦虑、劳累、精神刺激、外伤、手术、分娩、多次妊娠以及某些药物等,也是诱发糖尿病发生的因素 。
四、糖尿病患者的死因
糖尿病对人类所造成的健康损害,经济负担仅次于肿瘤、心脑血管疾病,显居第三位 。糖尿病本身并不可怕,可怕的是其各种并发症 。我国糖尿病患者的死因依次为:血管病变(包括冠心病、脑血管疾病及肾脏病)、感染性疾病、酮症酸中毒 。高渗性非酮症昏迷、全身衰竭等 。
五、糖尿病的治疗原则
就目前而言.糖尿病是一个终身需要防止的疾病 。虽然糖尿病不能彻底根治,但是患者坚持治疗,糖尿病是可以控制的,防止并发症的发生和发展,从而达到健康与长寿 。
糖尿病的治疗原则,主张综合治疗:
一般疗法、饮食疗法、药物疗法 。
(一)一般疗法
坚持运动、生活规律、乐观情绪及戒烟戒酒 。
运动疗法:常言道,生命在于运动 。对于糖尿病患者,运动尤其重要 。运动不仅使全身血液循环加速,增强体质,更重要可以增加周围组织对糖的利用,从而降低血糖 。通过运动可以使体重减轻、增强体力、消除精神紧张、提高工作效率 。运动疗法适用于大多数Ⅱ型糖尿病患者,以及Ⅰ型稳定期病人 。
有以下情况的糖尿病患者最好不要使用运动疗法 。
1、有急性并发症的患者 。如酮症酸中毒、高渗性综合症、急性感染等 。
2、严重慢性并发症者 。如严重心脑血管病、肾脏病、视网膜病变 。
3、空腹或注射胰岛素后 。不宜参加运动,以免发生低血糖 。
4、血糖很高或血糖波动很大 。病情控制不住,不宜进行体育活动 。
(二)饮食疗法
饮食疗法是符合糖尿病人一项基础治疗措施 。不论何种类型的糖尿病,不论病轻病重,不论有无并发症,不论是否应用降糖药物治疗,都要终身坚持和严格执行饮食治疗 。如果忽视了饮食治疗,只注重降糖药物的治疗,疗效不会巩固,事实上许多轻的Ⅱ型糖尿病,往往只需饮食治疗和运动疗法,不需服药就能达到良好的疗效 。因此,糖尿病人的饮食疗法是一项不可缺少的治疗措施 。
饮食疗法的基本原则:在规定的热量范围内,达到营养平衡,包括:
(l)合理控制总热量:总热量的摄入以维持标准体重为宜,肥胖者应先减肥,减少热量的摄入 。消瘦者应提高热量的摄入,增加体重,使之接近标准体重 。
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