(2)合理安排各种营养成分:糖、脂肪和蛋白质都是必须的营养成分,必须合理分配 。糖要控制,但不宜过严,减少脂肪的摄入,蛋白质供应要充足 。
(3)少食多餐:至少每日三餐,有条件可以增加餐次,每餐主副食搭配 。
(4)高纤维饮食:增加纤维含量,可以改变食物的消化过程,增加饱腹感,延缓食物的吸收 。降低血糖和血脂,预防心脑血管病、便秘和结肠癌 。
(三)药物治疗
口服降糖药物主要是磺脲类及双胍类,近几年又引进α葡萄苷酶抑制剂,另有某些中药也推向临床应用 。
1、磺脲类:主要有甲磺丁脲(D860)、优降糖、美吡达、达美康、糖适平等 。
磺脲类降糖药主要作用是刺激胰岛素分泌胰岛素,另外还在胰外作用,通过多种代谢途径产生降糖作用 。降糖作用为中等偏强 。
此药适用于Ⅱ型糖尿病,若有合并感染、酮症酸中毒、肝肾功能不全者最好不用 。这类药物需胰岛β细胞功能差或完全丧失,此类药物无效 。Ⅰ型糖尿病一般不用 。
磺脲类降糖药的副作用:
(1)低血糖症:尤其是优降糖,有较强的降糖作用,容易引起低血糖 。
(2)消化道反应:主要有恶心、呕吐、消化不良、胆汁淤滞性黄疸和肝功能损坏 。
(3)造血系统反映:白细胞减少较多见,其他有粒细胞缺乏、再生障碍贫血、溶血性贫血、血小板减少等.
(4)皮肤过敏反应:皮肤瘙养、皮疹和过敏性皮炎等 。
(5)D860能引起甲状腺低功 。
2、 双胍类:主要有降精灵、二甲双胍
双胍类降糖药的主要作用是降低食欲,减少糖类的吸收,比较适合于较胖者服用,降糖作用属于中等 。
此类药适用于Ⅱ类糖尿病,经运动及食疗控制不良者首选 。磺脲类降糖失效与双胍类联合用药,对Ⅰ型糖尿病波动较大,在使用胰岛素过程中可加双胍类 。
双胍类降糖药的副作用:
(1)乳酸性酸中毒:双胍类降糖药,尤其是降糖灵,因其促进无氧酵解,易发生乳酸性酸中毒或肝肾功能损害 。
(2)消化道反应:主要有口干苦、金属味、厌食、恶心、腹泻等 。
(3)皮肤过敏反应:皮肤红斑、寻麻疹等 。
3、α葡萄糖苷酶抑制剂:常用的是拜糖平,其主要作用是抑制小肠刷状上的α—葡萄糖苷酶减少糖类分解,延缓葡萄糖的吸收从而降低餐后血糖,拜糖平常见的副作用是腹胀、肠鸣音亢进、排气过多、腹泻等 。有明显消化吸收功能障碍的胃肠功能紊乱者,以及18岁以下及妊娠妇女不宜使用 。
以上降糖药只是起到降糖作用,而对糖尿病引起并发症均无作用,甚至有的药物可加重并发症(如降糖灵会加重酸中毒) 。
六、芦荟防治糖尿病
芦荟自古以来就作为民间治疗糖尿病的有效药物 。目前日本、韩国、美国等国我用芦荟防治糖尿病的人越来越多 。
1985年美国阿格威尔等人,用库拉索芦荟治疗糖尿病3167人,经过三个月到一年的治疗,其中2990人血糖值已经恢复正常值,其有效率为94.4% 。
完美芦荟矿物晶对糖尿病的防治机理:
芦荟矿物晶富含库拉索芦荟精华、蜂皇浆、花粉、果糖、 维生素C、74种微量元素等组成 。
1、芦荟多糖成分中含有阿罗勃郎A、B,有长期降血糖作用,服用后可减轻胰岛β细胞的负担,促进胰岛β细胞恢复功能 。
2、芦荟有稳定和促进内分泌的功能,促使胰岛恢复分泌胰岛素 。
3、芦荟有稳定和促进心血管系统的功能,并促进人体新陈代谢,对人体许多部位的疾病都有防治作用 。并可以防治糖尿病的并发症 。
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