天气转凉 ， 又到了儿童肺炎发病的高峰期 ， 近来就有不少父母都会问相同的问题 ， 我的宝宝需要打肺炎疫苗吗？今天我们就来根据大家关心的内容作以下介绍 。
1.为什么要接种肺炎疫苗？
肺炎疫苗就是针对预防肺炎球菌的疫苗 。肺炎球菌引起的肺炎占了小儿重症肺炎一半以上 ， 而肺炎球菌还可起脑膜炎、败血症及中耳炎等 。全球每年大约有70万到100万5岁以下的儿童死于各类肺炎链球菌疾病 ， 其中5岁以下婴幼儿的死亡率尤其高 。由于肺炎球菌耐药逐年上升 ， 给临床治疗带来困难 ， 故预防就显得尤为重要 。在欧美发达国家 ， 肺炎球菌疫苗已列入计划免疫之中 。
2.肺炎疫苗可以预防所有肺炎吗？
答案是否定的 ， 肺炎可由病毒、细菌、支原体等引起 ， 肺炎疫苗不能预防其他病原体感染引起的肺炎 。同时接种不同的肺炎疫苗 ， 涵盖了不同的血清型 ， 肺炎球菌共有90多种血清型 ， 但疫苗预防的肺炎球菌的血清型往往是侵袭性强的 ， 也就是对儿童危害较大的血清型 。故接种肺炎球菌肺炎只能预防由致病性强的肺炎球菌感染引起的肺炎 。
3.肺炎疫苗该怎么选择呢？
目前普遍应用的预防肺炎链球菌疾病的疫苗主要有两类 ， 多糖疫苗（23价多糖疫苗）和蛋白结合疫苗（7价或13价） 。
23价疫苗一般用于高危人群(2岁以上伴慢性心肺功能疾病、镰状细胞病、脾切除以及其它免疫功能不全的患者） ， 而13价肺炎球菌结合疫苗适合婴幼儿及青少年 。
13价相当于7价疫苗的升级版本 ， 涵盖了3型、19A型等可引起重症肺炎的侵袭性强的血清型 ， 故13价肺炎球菌疫苗正逐渐取代7价肺炎球菌疫苗（我国去年已正式获批13价肺炎疫苗） 。
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4.既然23价肺炎疫苗预防的血清型多 ， 为什么不能取代13价？
虽然23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型 ， 针对范围最广 。但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差 ， 儿童免疫功能还未发育完善 ， 故多糖抗原大多用于2岁以上的高危人群接种 。而蛋白结合疫苗（7价、13价）能有效刺激婴幼儿产生抗体 ， 且预防效应更持久 ， 于健康婴幼儿及青年的预防作用 ， 优于23价 。
5.13价肺炎疫苗需要接种几次？
目前说明书推荐的儿童肺炎球菌疫苗接种计划是：新生婴儿应在2月龄、4月龄及6月龄分别接种共三剂 ， 并在12至15月龄时接种加强剂 ， 共四剂 。
6.如果错过了推荐接种13价肺炎疫苗的年龄 ， 还可以接种吗？
根据美国疾病控制与预防中心的建议 ， 如果你家宝宝刚满7个月 ， 从未接种过肺炎疫苗 ， 那么从6月龄开始接种2次 ， 然后在12-15月龄再接种一次加强针 。
1岁至2岁的幼儿只需要接种2针 ， 无需加强针；而对于健康正常的孩子 ， 即便已经过了2岁 ， 在5岁前最好还是接种一针13价 。
6岁或以上的儿童及青少年 ， 从未接种13价肺炎球菌结合疫苗的的儿童及青少年 ， 只需接种一针13价肺炎球菌结合疫苗 。
7.接种过23价肺炎疫苗的 ， 还需要接种13价吗？
美国疾病控制与预防中心建议还是有必要接种 ， 但需要间隔8周以上 。
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