孕期为何会发生胎停育?


1月22日,本报联合郑州大学四附院中医科举办有关胎停育的健康讲座,郑州大学四附院中医科主任李顺景作了精彩演讲——
为何发生胎停育
胎停育就是指胚胎停止发育,近年来,胎停育的发病率越来越高,甚至不少女性多次发生胎停育,难以实现做母亲的愿望,痛苦不堪 。发生胎停育的原因很多,胚胎停止发育的时间也不尽相同 。有着丰富临床经验的李顺景医生把胎停育分为暗产、小月份流产、大月份流产、试管婴儿植入失败4种情况,其中小月份流产、大月份流产是比较常见的 。
小月份流产主要是指怀孕3个月内胚胎停止发育或自然流产,大月份流产主要是指怀孕4个月以上发生胎停育或自然流产 。胚胎之所以停止发育,不外乎两个原因,一是胚胎质量不高,即精子或卵子质量差,二是胚胎所处环境不好 。
◆精子:精液的量(正常值是2~6毫升)、密度、精子活力、精子活率、精子畸形率等指标可以反映男性的精子质量,男性在孕前可以去医院取精液做精子常规检查 。精子活力低下是导致胚胎质量差的主要原因之一,而近些年精子畸形率高也逐渐成为影响胚胎质量的重要因素 。精子活力低、精子畸形率高主要是因为肾虚和炎症感染 。肾虚会造成精子供养不够,从而导致精子发育异常 。
如果患了性病、前列腺炎等,炎症细胞会产生毒素从而导致精子活力低下或者畸形 。
【孕期为何会发生胎停育?】有些女性发生了胎停育,丈夫做了精液常规检查,各项指标都正常,尽管如此,李顺景医生依然主张他们夫妻同治,给丈夫用一些补肾、化淤、清热药物,以改善精液常规指标之外可能存在的其他不利因素 。
◆卵子:卵子质量不好,也是影响胚胎质量的重要原因 。有的女性月经周期过短,这种情况说明卵泡没有发育成熟就提前破裂了 。多囊卵巢患者会出现月经周期延迟的现象,月经周期延迟是因为卵泡发育迟缓造成的 。这两种情况下的卵子质量都不高 。此外,避孕药物、促排卵药物、降压药等都可能影响女性排卵,导致卵泡发育异常,进而影响卵子质量 。
◆胚胎所处环境:影响胚胎发育的环境因素主要包括子宫内膜因素、子宫因素、盆腔因素、体质因素、外界因素等,而子宫内膜因素是导致胎停育的比较重要的原因 。
子宫内膜炎、细菌感染(包括支原体、衣原体感染)、病毒感染(通过优生四项可查)、结核菌感染等都会影响子宫内膜的状态,子宫内膜相当于种子生长的土壤,土壤贫瘠有病,种子势必不能正常生长发育 。炎性细胞会产生有毒因子,伤害胚胎,从而导致胎停育等情况发生 。在治疗时,为防治病毒感染,李顺景会采用抗病毒效果很好的柴胡四物汤 。
有人说:“我的检查结果并不是阳性啊,为何还要进行抗病毒治疗?”李顺景说,有些病毒通过目前的检验设备和技术是查不出来的,所以用柴胡四物汤可以比较好地解决这个问题 。
一些子宫疾病,如子宫腺肌症、子宫肌瘤、纵隔子宫都可能成为胎停育的“凶手” 。开封的刘女士在第一次怀孕到5个多月时发生了自然流产,经过检查发现她的宫颈内口松弛 。
第二次怀孕时,为了防止再次因为宫颈内口松弛而发生自然流产,医生就把刘女士的宫颈口扎住了,结果孩子又在5个多月时发生了自然流产,胎儿流下来时还活着呢 。刘女士非常伤心,她去找李顺景看病,李顺景诊断她的宫颈内口松弛是因为脾虚导致的 。中医认为,脾主肌肉,也就是说身体肌肉收缩的力量与脾有关,如果脾虚,宫颈内口的平滑肌就会松弛无力,当孩子逐渐增大时,宫颈肌力不足,难以托起胎儿,就会出现下坠出血、腹痛等前置胎盘症状,甚至发生胎停育或者流产 。