4.邻近病灶 , 如扁桃体炎或腺样体肥大、上颌第二双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染 , 拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠入上颌窦内等也可导致鼻窦炎 。
5.其它 , 如鼻窦外伤骨折;游泳时跳水姿势不当(如取立式跳水) , 或潜水与游泳后擤鼻不当 , 污水进入鼻窦内;鼻腔内填塞物置留时间过久;高空飞行迅速下降 , 窦腔与外界形成相对的负压 , 将鼻腔分泌物吸入鼻窦等也能造成发病 。
(二)病人表现
1.鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎 , 这时原有症状加重 , 出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等 。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状 。
2.多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞 。
3.患者脓鼻涕增多且不易擤尽 , 如向后流入咽部及下呼吸道时 , 刺激咽、喉粘膜 , 引起发库、咳嗽和咳痰 , 甚至恶心 。
4.前额部疼 , 晨起轻 , 午后重 。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛 , 多是上颌窦炎 。
5.晨起感前额部疼 , 渐浙加重 , 午后减轻 , 至晚间全部消失 , 这可能是额窦炎 。
6.头痛较轻 , 局限于内眦或鼻根部 , 也可能放射至头顶部 , 多虫筛窦炎引起 。
7.眼球深处疼痛 , 可放射到头顶部 , 还出观早晨轻、午后重的枕部头痛 , 达可能是蝶窦炎 ,
8.慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外 , 还有如下特点:
(1)头痛较轻 , 一般多属闷痛、钝痛 。
(2)嗅觉减退或消失 。
(3)休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻 。
(4)咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重 。
(5)吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛 。
(6)有时可引起精神不振、易困倦、头昏、记忆力减退、注意力不集中等等 。
(三1家庭养护
1.家庭用药
(1)急性鼻窦炎可用扑尔敏4毫克、每日3次口服;复方新诺明2片 , 每日2次口服 , 首次4片 , 红霉素0.25克 , 每日3次口服;呋麻合剂 , 每日3次点鼻或0.5-1%麻黄素生理盐水每日3次点鼻 。注意点鼻方法要正确.病人头向后仰 , 药物垂直滴入 , 然后再捏住鼻孔揉—揉 , 使药物充分吸收 。
(2)慢性鼻窦炎可用1%麻黄素生理盐水 , 每日3次点鼻;5-10%弱蛋白银 , 每日3次点鼻 。扑尔敏4毫克 , 每日3次口服 。
2.中药及偏方
(1)黄连、辛夷花各3克 , 冰片0.6克共研细末 , 取适量药末吹入鼻腔 , 每日2-4次 , 适于急性鼻窦炎者 。
(2)鱼腥草、东风桔根各30克 , 野菊花24克 , 豆豉姜、丝草各15克 。入地金牛根6克 , 每日2次水煎服 。适于急性鼻窦炎者 。
(3)葱白榨汁后过滤 , 用生理盐水配成40%溶液 , 每日3-4次点鼻 。适于急性鼻窦炎者 。
(4)麻黄、辛夷、甘草、茶叶各等量 , 水煎后过滤 , 每日3次点鼻 。适于慢性鼻窦炎者 。
(5)鱼脑石粉9克 , 辛夷6克 , 细辛3克 , 冰片O.9克 , 共研细末 , 每日3次吹鼻 。适于慢性鼻窦炎者 。
(6)麦门冬、石豪各5克 , 知母、黄芩、栀子、百合各2克 , 辛夷、枇杷叶各2克 , 升麻l克 。
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