孕早期千万别忽视妇科检查


准妈妈从怀孕到生产 , 会经历各种孕期检查项目 。怀孕的准妈妈之所以会如此辛苦 , 就是希望能生下一个健康又强壮的宝宝 , 而怀孕早期检查作为第一步 , 更是尤为关键 , 很多家长却因为错误的想法常常忽视掉 , 所以一定要告诫准妈妈怀孕早期检查一定要重视!
孕早期哪些检查项目是必做的?
孕早期一般我们会给产妇做下妇科检查 。妇科检查的目的 , 一是看看白带是不是正常 , 了解有没有妇科炎症;二是看宫颈有没有异常 , 有没有息肉;三是看子宫的大小跟孕周是不是相符 。还要了解一下子宫是不是正常 , 以为子宫的纵隔只有在早孕的时候能从B超下看到 , 孕晚期由于胎儿增大的影响有时候在B超下看不出来 , 所以早孕检查是一定要做的 。
还有一些血常规的检查 , 了解孕妇的血色素、血型 。医生也会了解一下丈夫的血型 , 以便于了解宝宝是否会发生因为父母血型不合的溶血 。除了血常规 , 还需要查尿 , 通过尿的检查判断肾功能是不是正常 。有没有相应的因为高血压或者肾病引起的尿的异常 。
其次 , 还要做血糖的检查 , 因为现在有很多糖尿病的病人在孕前没有被发现 , 只有孕期检查的时候才发现血糖高 , 最后确诊为糖尿病 。然后就是常规的一些检查 , 如乙肝的病毒学检查、丙肝的病毒学检查 , 还有一些肝功能、肾功能、梅毒、艾滋病 , 这都是现在常规要做的检查 。
有必要的话还要了解一下电解质的情况 。还有B超 , 但不是所有早孕来的患者都需要做B超 , 一般只有在出现阴道出血的情况下我们才建议要做B超的检查 , 看孕囊的大小和孕周是不是相符的和排除宫外孕 。如果没有任何症状 , 觉得孕期都比较顺利的话 , 第一次B超我们建议11-12周左右再做 , 11-12周左右做B超的目的一是核对孕周 , 二是筛查透明带的厚度 , 医学上叫NT , 了解胎儿有没有血管畸形等其他的因素 。
高龄孕妇有哪些特殊检查项目?
一般高龄孕妇在早孕的时候做的检查基本上合普通孕妇差不多 。特殊的地方就是 , 对于唐氏筛查 , 医生一般在12周-19周左右会给病人做一个唐氏筛查 , 所谓的唐氏筛查就是抽血检查 , 及早的发现一些胎儿的染色体异常 , 一个是21-3体 , 一个是18-3体 , 一个是13-3体 , 通过B超、甲胎蛋白的含量 , 发现胎儿有没有神经管的畸形 , 严重的脑积水、脊柱裂 。
唐氏筛查是一个筛查 , 并不是确诊 。不是筛出来阳性的 , 胎儿就一定有染色体的畸形 , 也不是筛出来的是阴性的 , 就一定不会有畸形 。只是筛查阳性的胎儿发生几率会增高 。唐氏筛查用的对照叫中位数 , 它只适用于35岁以下的产妇 , 对于高龄产妇 , 这个中位数并不适用于她 , 二是高龄产妇因为精子和卵子的原因 , 发生异常的几率增高 , 我们建议她直接做羊水穿刺 。
北京现在做得已经很成熟了 , 流产的几率一般都在万分之一以下 , 相对来是比较安全的 。
如果丈夫或本人是乙肝病毒携带者怎么办?
乙肝最主要的传播途径之一有一条是母婴的垂直传播 , 其实是以母亲为主 , 孩子能不能被传染上 , 关键是看母亲是抗体阳性还是抗原阳性 。丈夫的影响是看丈夫对妻子是不是造成影响了 , 如果丈夫是小三阳或者大三阳(奥抗阳性) , 建议孕妇在怀孕之前要做相应的乙肝检测 。如果是全阴的 , 建议打乙肝疫苗 , 等出现抗体以后再怀孕 , 这样相对比较安全一点 。