滥用保胎药当心生下“假小子”( 二 )

因此，对于一些孕妇和家属在出现流产先兆就想“赶快保”的做法，专家建议在选择接受保胎治疗之前，最好仔细权衡。
专家表示，自然流产往往是自然选择、优胜劣汰的结果， “如果夫妻俩都还年轻，也并非不孕不育患者，有时候出现先兆流产不一定要选择保胎。”而习惯性流产的患者如果确实很想保住孩子，在开始保胎治疗前，一定要进行B超及其他辅助检查，以明确胎儿是否存活。
●盲目保胎安胎可能产生缺陷儿
病例3
一对夫妻婚后多年都没能生育，在接受体外受精试管婴儿术之后，终于在妻子38岁这年怀上了宝宝。由于害怕流产，夫妻俩一直不愿意做侵入性产前诊断。结果孩子出生时，发现是一个21号染色体三体的先天愚型儿。
医生指出，高龄孕妇卵母细胞会出现老化，细胞受精分裂过程容易产生畸变。
30岁时怀孕生下唐氏综合征宝宝的几率为1/1000 ，而到40岁时，这一风险高达1/100 。所以对于高龄孕妇来说，产前诊断尤其重要。
分析
孙筱放表示，在遗传咨询门诊中遇到的部分生下出生缺陷儿的妈妈，都曾有过盲目保胎或安胎的经历。
她表示，造成这一现象主要有两方面原因，一方面是由于考虑到腹中胎儿是“珍贵儿” ，孕妇或家人不愿接受看起来会“伤害”到胎儿的侵入性产前诊断。
另一方面，则是滥用保胎药所导致的。
她介绍，黄体酮是保胎治疗的经典用药，在辅助生殖治疗中也必须使用，适当使用是没有问题的。
但在一些基层或农村医疗机构，却很容易被当做是“好东西”而过量使用，比如擅自加大剂量，或者延长使用时间等。
部分女性胎儿性器官
可能出现男性化表现
值得注意的是，在怀孕早期使用大量黄体酮，胎儿脊柱、肛门、四肢等部位发生畸形的危险会增加8倍。如果使用人工合成的孕酮，约有18%的女性胎儿性器官会出现男性化表现，要接受整形治疗。“所以，使用过这些药物保胎的孕妇，在怀孕第18～26周应做胎儿二级B超检查，排除畸形。”
医生提醒
夫妇双方或其中一方符合以下条件的，应接受染色体检查：
有明显的智力发育不全；?生长迟缓或伴有其他先天畸形者；家庭中已有染色体异常或先天畸形的个体；多发性流产的妇女和其丈夫；原发性闭经和女性不孕症；无精子症男子和男性不育症；两性内外生殖器畸形者；?疑为先天愚型的患儿及其父母；原因不明的智力低下伴有大耳、大睾丸和多动症者；35岁以上的高龄孕妇。