专家提醒,孕妇下腹压痛要当心
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阑尾炎发生穿孔的概率比普通人高出1.5倍以上有这样一位准妈妈,怀孕期间肚子疼痛,到医院检查后发现是阑尾炎,医生建议她接受手术 。因为怕对腹中宝宝有影响,这位妈妈配了些药回去养养了 。
但是到了怀孕后期,因为肚子疼痛得厉害,她被紧急送到医院接受急诊手术抢救 。结果,自己被抢救回来了,却失去了肚子里的宝宝 。
“阑尾炎虽说是小病,但对准妈妈来说,有时会危及胎儿和自己 。”杭州市一医院副院长詹利永在钱报名医公开课上提醒:怀孕时发生阑尾炎,应当早治疗,一旦延误治疗,很可能会发生阑尾穿孔和弥漫性腹膜炎 。
肚子痛不要单纯保胎
下腹压痛可能是阑尾炎
怀孕以后肚子痛,准妈妈们最担心的是流产 。不过,还有一种肚子痛也要小心,就是阑尾炎 。
【孕期肚子痛对孕妈有哪些危害】 詹利永说,妊娠合并阑尾炎是孕妇最常见的妊娠期外科疾病,可发生在妊娠各个时间段,但以妊娠前6个月内居多 。
阑尾炎可产生一定的毒素,这种毒素可通过血液影响胎儿,引起胎儿缺氧甚至死亡 。另外,发炎的阑尾也可直接对子宫产生刺激作用,引起子宫收缩而造成流产、早产等 。
怀孕本身并不会诱发阑尾炎,但作为一种特殊时期的阑尾炎,诊断、治疗难度大 。因为,随着子宫的不断增大,阑尾会逐渐向腹部后上方、向外移位,甚至转移到后腰部,这就使得症状扑朔迷离,难以确诊 。
其次,怀孕会使准妈妈盆腔充血,炎症发生快,很容易发生穿孔及弥漫性腹膜炎,其发病率是非妊娠期的1.5~3.5倍 。弥漫性腹膜炎,将会对孕妇与胎儿的生命构成威胁 。
如何区别阑尾炎与怀孕时通常的腹痛?
詹利永说,阑尾炎发作后,一般在右下腹部有一个明显的压痛点,还会伴有恶心、呕吐、食欲减退、拉肚子或便秘等症状 。当孕妇感觉右下腹部有压痛、反跳痛、肌肉紧张时,应去医院进行检查,让专业医生判断是否患有妊娠合并阑尾炎 。
阑尾炎早期手术
不会增加胎儿流产风险
一旦发生阑尾炎,孕妇会很纠结,担心手术对胎儿造成影响 。詹利永说,其实在急性阑尾炎的早期,手术不会增加胎儿的流产或死亡,相反,如果延迟手术会导致病情加重,增加手术并发症,对母婴安全更不利 。
詹利永说,医学上已达到共识,不论是早、中、晚期妊娠,确诊阑尾炎后需立即手术治疗 。具体来说,妊娠早期,即怀孕1~3个月,无论其临床表现轻重,均应手术治疗;
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