前庭系统疾病引起的眩晕多数症状较重 ， 如美尼尔综合征、椎基底动脉供血不足、脑干梗塞等 ， 常反复发作 。
眼性眩晕可以是生理现象 ， 也可以是病理性的 。如在列车上长时间盯住窗外的景色 ， 可以出现眩晕及铁路性眼震；在高桥上俯视脚下急逝的流水 ， 会感到自身反向移动和眩晕 。这些都是视觉和视动刺激诱发的生理性眩晕 ， 脱离环境症状就会消失 。眼睛的疾病 ， 如急性眼肌麻痹可以出现复视和眩晕 。
本体感觉障碍引起的眩晕称为姿势感觉性眩晕 ， 见于脊髓空洞症、梅毒患者因深感觉障碍和运动失调而引起的眩晕 。
2、假性眩晕
是指由于全身系统性疾病引起的眩晕 ， 如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等 ， 几乎都有轻重不等的头晕症状 ， 患者感到“飘飘荡荡”没有明确的转动感 。
病史和临床症状体征
1、眩晕发作前的情况
发病前有无烟酒过度、精神情绪不稳、劳累失眠等因素 。
2、眩晕发作情况
（1）夜间还是晨起发病 ， 突然发病还是缓慢发病 ，
（2）首次发病还是反复发病；
（3）何种情况下发病 ， 体位改变、扭颈 ， 或某种特殊体位发病；
（4）眩晕的形式是旋转还是非旋转性的；
（5）强度能否忍受 ， 意识是否清楚；
（6）睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重 ， 声光刺激、变换体位时眩晕是否加重 。
3、眩晕伴发症状
（1）自主神经症状：血压变化 ， 出汗 ， 面色苍白 ， 腹泻；
（2）耳部症状：耳聋 ， 耳鸣 ， 耳闷；
（3）眼部症状：眼前发黑 ， 复视 ， 视物模糊；
（4）颈部症状：颈项部或肩臂疼痛 ， 上肢麻木 ， 活动受限；
（5）中枢神经系统症状：头痛 ， 意识障碍 ， 感觉运动障碍 ， 语言或构音障碍等 。
伴眩晕的各种常见全身性疾病
1、脑血管性眩晕：突然发生剧烈旋转性眩晕 ， 可伴有恶心呕吐 ， 10-20天后逐渐减轻 ， 多伴有耳鸣、耳聋 ， 而神志清晰 。
2、脑肿瘤性眩晕：早期常出现轻度眩晕 ， 可呈摇摆感、不稳感 ， 而旋转性眩晕少见 ， 常有单侧耳鸣、耳聋等症状 ， 随着病变发展可出现邻近脑神经受损的体征 ， 如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等 。
3、颈源性眩晕：表现为多种形式的眩晕 ， 伴头昏、晃动、站立不稳、沉浮感等多种感觉 。眩晕反复发作 ， 其发生与头部突然转动有明显关系 ， 即多在颈部运动时发生 ， 有时呈现坐起或躺卧时的变位性眩晕 。
一般发作时间短暂 ， 数秒至数分钟不等 ， 亦有持续时间较长者 。晨起时可发生颈项或后枕部疼痛 。部分患者可出现颈神经根压迫症状 ， 即手臂发麻、无力 ， 持物不自主坠落 。半数以上可伴有耳鸣 ， 62-84%患者有头痛 ， 多局限在顶枕部 ， 常呈发作性跳痛 。
4、眼源性眩晕：非运动错觉性眩晕 ， 主要表现为不稳感 ， 用眼过度时加重 ， 闭眼休息后减轻 。眩晕持续时间较短 ， 睁眼看外界运动的物体时加重 ， 闭眼后缓解或消失 。常伴有视力模糊、视力减退或复视 。视力、眼底、眼肌功能检查常有异常 ， 神经系统无异常表现 。
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