积极治疗原发疾病 , 如急性扁桃体炎、胆囊炎、病毒性肝炎、阑尾炎、肠道蛔虫病等 , 以杜绝病源 。平时保持精神欢乐 , 心情舒畅 。同时还应注意气温变化 , 随气温变化增减衣着 , 加强体育锻炼 。
但大部分患者很难找到明确的过敏源 , 治疗办法就是口服抗过敏药 , 可同时配合加服钙剂 , 维生素C , 皮质激素等 。
慢性荨麻疹有时治疗比较困难 , 需要从调整机体免疫功能入手 , 如坚持较长时间(3-6个月)联合服用二类抗组胺药 , 即扑尔敏、赛庚啶、赛特赞、敏迪这一类和西咪替盯雷尼替盯法莫替丁这一类 。需要调整用药时间 , 为了防止晚间发作 , 可在下午服药 。另外 , 为加强疗效可以配合注射胸腺素、组织胺球蛋白或卡芥菌多糖核酸针等 。部分患者随着身体发育 , 机体免疫功能会发生变化 , 慢性荨麻疹也会自我缓解 。
荨麻疹
俗称风疹块,为皮肤和粘膜因血管扩张.血浆外渗而引起的一种暂时性红斑和水肿反应,临床上较为常见 。
【病因】引起荨麻疹的原因很多,常见的有以下几种:
1.药物
2.感染
3.食物
4.环境因素
5.全身性疾病的一种表现
6.遗传因素
【临床表现】起病常较急,皮肤突发瘙痒,随即出现风团,呈鲜红或苍白色,皮肤色,亦有水肿性红斑的;风团的大小和形态不一,有的可达10CM直径或更大,有时在风团表面可出现水疱,疏散排列,能相互融合,形成环状,地形图等不规则形,风团常泛发全身,亦可局限.数小时后即可消退,一般不超过24小时,消退后不留痕迹 。但新的风团陆续发生 , 此起彼伏 , 有时一天反复发生多次 。
有剧痒、烧灼感或刺痛感 , 极少病人有痒 。病情严重者可伴有心慌、烦躁、恶心、呕吐 , 甚至血压降低等过敏性休克症状 。当累及消化道时可有恶心、呕吐、腹泻和腹痛;累及喉头和支气管时可导致喉头水肿 , 出现咽喉堵塞感 , 气促、胸闷、呼吸困难 , 甚至窒息等 。如伴有高热、寒战、脉速、白细胞增高等全身症状时 , 要考虑由急性感染因素引起 。
据病程的不同 , 可分为急性和慢性两型 , 疾病可短期内(数天至1~2周)痊愈者称为急性荨麻疹;若反复发作达数月(1~2月)以上甚至经年不断者称为慢性荨麻疹 。慢性者一般全身症状较轻 , 风团时多时少 , 有的有时间性 , 如晨起或临睡前加重 , 有的则无一定规律 。
此外 , 临床上尚有一些特殊类型的荨麻疹 。如:
1.蛋白胨性荨麻疹:(急性蛋白胨过敏性荨麻疹)正常情况下 , 食物蛋白分解的蛋白胨容易消化而不被或很少吸入血液 , 但在一次食量过多(过食猪肉和海鲜) , 同时精神激动和大量饮酒时 , 蛋白胨可以通过肠粘膜吸收入血而致病 , 出现皮肤充血发红、风团 , 伴头痛、乏力 。病程很短 , 只持续1~2日 , 且大部分可在1~4小时内消失 。属抗原抗体反应 , 其致病介质为组胺 。
2.寒冷性荨麻疹:
是一种皮肤受寒冷刺激后在局部发生荨麻疹反应(风团或血管性水肿和红斑)的疾病本病可分为两型:家族性或遗传性和获得性 。
(1)获得性寒冷性荨麻疹:为物理性荨麻疹中最常见 , 可见于任何年龄突然发病 。皮肤在暴露于冷风、冷水等后 , 数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团 , 可持续30~60分钟 , 保暖后缓解 。贴水试验阳性 。
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