新生儿体检项目知多少


新生儿体检项目知多少

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【新生儿体检项目知多少】 1.血液检查:在新生儿出生进食48个小时后,由脚跟采取少量的血液滴在特制的滤纸片上,待阴干后封袋寄至筛检中心检查,可检验先天性甲状腺低功能症、G-6-PD缺乏症、苯酮尿症、高胱胺酸尿症及半乳糖血症 。
2.体重:是判定宝宝体格发育和营养状况的一项重要指标 。测量体重最好是在宝宝空腹,排去大小便的时候进行,并尽量给宝宝脱去外衣裤、鞋帽等 。测得的数据应减去宝宝所穿衣物及尿布的重量 。
3.身高:是宝宝骨骼发育的一个主要指标 。人的身高受很多因素的影响,如遗传、内分泌、营养、疾病及活动锻炼等,所以,一定要保证宝宝营养全面、均衡,睡眠充足,并且每天保持一定的活动量 。
4.头围:反应宝宝的脑发育情况,脑容量的大小,也是宝宝体格发育的一项重要指标 。宝宝的头围大小也像体重、身高一样,有个正常范围,并不像有些人认为的那样,头大的宝宝肯定大脑发达,比别的宝宝聪明 。宝宝的头围长得过快或过慢,都是不正常的 。比如宝宝出生时头围就比正常小,而后头围增长速度也很慢,甚至停止生长,就要怀疑是否有脑发育不良或头部畸形的可能 。
5.胸围:评价宝宝胸部的发育状况,包括肺的发育、胸廓的发育以及胸背肌肉和皮下脂肪的发育程度 。宝宝胸围的大小与体格锻炼及营养有关 。所以,新妈妈要经常给宝宝做被动操,锻炼他的肌肉和骨骼,比如扩胸运动可以促进宝宝胸肌发达,带动胸廓和肺的发育 。
6.评价发育智能:了解宝宝的智能发育是否在正常水平 。医生会用一些方法来测量宝宝的智能发育情况,如果有疑问,会通过神经心理测试进一步对宝宝的智能发育作全面评价 。对有智能发育迟缓的宝宝,可以及时采取相应的干预措施,进行早期康复治疗 。
7.肌肉骨骼系统:肢体应该对称且能自主活动 。新生儿仰卧,髋关节和膝关节屈曲时,股部能完全外展到检查桌平面 。外展受限,且当股骨头滑入髋臼时可摸及"弹响声",是先天性髋关节脱位的主要体征 。女婴和臀位产婴儿特别容易发生髓关节脱位 。若髋关节活动受限,应作超声检查并请矫形外科专家会诊 。极轻微的先天性髋关节发育不良,可用两块或三块尿布兜起来,这种方法很适用 。比较严重的病例,可以由矫形外科医生在超声观察检查下应用外展夹板治疗 。若不能马上请矫形专家治疗,可每天24小时应用三块尿布兜起,一直到能使用夹板时为止 。假如用任意形状的尿布,第一块尿布应紧贴皮肤包紧,另两块作为外层,一起形成较大的体积 。如果有畸形足或任何其他明显的需矫形的畸形存在,应立即开始治疗 。
8.心肺系统:正常情况下,呼吸为腹式呼吸,呼吸频率40~50次/分,呼吸音粗但整个胸部的听诊音相同 。用听诊器可听到心音,胸骨下端最清楚 。心率100~150次/分(平均120次),可有明显的窦性心律不齐 。常可听到心脏杂音,但其中大约只有10%与先天性心脏病有关 。有严重的先天性心脏疾病的新生儿,例如大动脉闭锁,右或左心室发育不全,可表现出苍白或心力衰竭 。可扪及股动脉搏动,检查时两侧同时进行,比较他们的搏动强度 。若股动脉搏动微弱,可能存在主动脉闭锁或左心室畸形 。股动脉搏动微弱时应用多普勒血压计(如DOPTONE装置)测定所有肢体来加以确定 。多普勒血压计是用一个装在充气膨胀的袖带上的超声传感器,探测放气时血管中的涌流,从而精确地测定收缩压和舒张压 。此外,转红试验也可用于测定血压 。抬高肢体直到皮肤变苍白,使血流排尽,然后对事先绑好的血压袖带像常规测量血压一样充气,将肢体置于病儿一侧,逐渐降低袖带的压力,当肢体颜色转红时记下读数(这代表收缩压) 。