肝癌什么时候出现并发症

1.老年人得肝癌常会出现哪些并发症

文章插图
(1)癌灶破裂出血：治疗或自行坏死软化，在外力作用下，如剧烈咳嗽、过度挤压、呕吐等，腹压骤然增高，导致肝癌组织破裂出血，也可自发破裂出血。出血量的多少直接影响着临床表现及预后。如肝表面的小肝癌结节破裂，出血量少，局部产生轻微疼痛或剧痛，有腹水时则形成血性腹水。包膜下出血则形成包膜下血肿，肝脏增大，而有压痛，检体而发现短期增大体征，如进一步增大而导致肝包膜破裂，血肿破裂而进入腹腔，形成血性腹膜炎，即会出现腹部胀大，肝缩小，疼痛剧烈等症状及体征。
如出血量大可伴血压下降、心慌、冷汗、脉速等休克表现，若不能及时救治或救治不力，会发生死亡。
(2)消化道出血：肝癌合并肝硬化或门静脉、静脉内癌栓形成，门静脉压增高，导致食管下段、胃底静脉曲张，在粗糙食物或呕吐等诱因作用下，曲张静脉破裂出血。常可见黑便，量大者可有胃部饱胀感或灼热感，并呕吐鲜血或血块，可掺杂有胃内容物。出血量过大则导致失血性休克。消化道出血是晚期肝癌的一种表现，治疗困难，预后较差。
(3)继发感染：由于肝癌的大量消耗，体质消瘦，或因放疗、化疗、手术等使白细胞锐减，抵抗力降低，导致局部易于感染。如长期卧床的患者，护理不当，易生褥疮、肠道感染、肺部感染等。这些感染又会促使肝癌患者病情恶化，临床上出现发热及相应的症状和体征。这将影响治疗效果，缩短生存期。
(4)肝衰竭：肝衰竭是肝癌发展的最后阶段，尤其是合并肝硬化，在出血、感染、手术创伤、水电解质紊乱、利尿剂的应用等诱发肝昏迷、肝肾综合征，个别出现暴发性肝衰竭，很快造成死亡。
2.原发性肝癌的常见并发症有哪些
你好，原发性肝癌发展到一定阶段后，可能出现一些易与肝炎、肝硬化、胃肠道、胰腺和胆道系统疾病相混淆的临床症状与并发症，出血也是其中一种。原发性肝癌应着重从饮食，排泄，起居方面做好预防并发症的护理。注意随气候的改变，及时为患者增减衣被，防止患者受风寒外邪侵袭而引发感染。
【肝癌什么时候出现并发症】1肝性脑病
原发性肝癌并发症占死亡原因的34.9% 。通常为肝癌终未期的并发症，损害肝脏有药物、消化道出血、大量利尿剂、电解质紊乱及继发感染等常可诱发肝性脑病。
2消化道出血
上消化道出血约占死亡原因的15％，因肝癌常合并肝硬化或门静脉、肝静脉癌栓者可因门静脉高压而引起食管或胃底静脉曲张破裂出血。也可因胃肠粘膜糜烂、溃疡、凝血机制障碍等而而广泛出血。可导致休克和肝昏迷。
3肝癌结节破裂出血
约9～14%左右的肝癌患者因癌结节破裂致死，为肝癌最紧急而严重的并发症。肝癌组织坏死、液化可致自发破裂或因外力而破裂。故触诊时手法宜轻柔，切不可用力触压。癌结节破裂可局限于肝包膜下，有急骤疼痛，肝脏迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，严重者大量出血则可导致休克甚至迅速死亡。轻者经数天出血停止，疼痛渐减轻。
4腹水
原发性肝癌腹水的产生机制较复杂，与体内外液体交换失衡及血管内外液体交换失衡有关。恶性肿瘤一般均可出现腹水，无论是原发性肝癌还是继发性肝癌均常伴发腹水，与常伴有肝硬化、门静脉高压关系密切。
5血性胸水
膈面肝癌可直接浸润或经血流或淋巴转移引起血性胸水，常见于右侧。