胎盘前壁好还是后壁好这都可以对宝宝没影响( 二 )

3.产后检查胎盘和胎膜
对产前出血患者，产后应仔细检查胎盘胎儿面边缘有无血管断裂，可提示有无副胎盘;若前置胎盘部位的母体面有陈旧性黑紫色陈旧血块附着，或胎膜破口距胎盘边缘距离<7cm ，则为前置胎盘。
4治疗前置胎盘的治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临床及前置胎盘类型等综合做出对因、对症治疗。
1.期待疗法
应在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，以提高围生儿存活率。适用于妊娠<34周、胎儿体重<2000克、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。
2.终止妊娠
（1）终止妊娠指征孕妇反复发生多量出血甚至休克者，无论胎儿成熟与否，为了母亲安全应终止妊娠;胎龄达孕36周以上，胎儿成熟度检查提示胎儿肺成熟者;胎龄未达孕36周，出现胎儿窘迫征象，或胎儿电子监护发现胎心异常者;出现量多，危及胎儿;胎儿已死亡或出现难以存活的畸形，如无脑儿。
（2）剖宫产剖宫产可在短时间内娩出胎儿，迅速结束分娩，对母儿相对安全，是处置前置胎盘的主要手段。
（3）阴道分娩边缘性前置胎盘、枕先露、阴道流血量不多、无头盆不称和胎位异常，在短时间内能结束分娩者，可予试产。人工破膜后，胎头下降压迫胎盘前置部位而止血，并可促进子宫收缩加快产程。若破膜后胎先露下降不理想，仍有出血或分娩进展不顺利，应立即改行剖宫产术。
3.紧急情况下的运转
【胎盘前壁好还是后壁好这都可以对宝宝没影响】 患者阴道流血而无医疗条件处理，先输血输液，在消毒条件下用无菌纱进行阴道填塞、腹部加压包扎以暂时压迫止血、迅速转送到上级医院治疗。

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