一侧睾丸疼隐隐作痛( 二 )


4.缺血
睾丸缺血性疼痛多见于老年人,疼痛较剧烈,活动时加重,休息时缓解 。前列腺液镜检正常,常因为睾丸动脉硬化致动脉狭窄 。睾丸动脉粥样硬化往往是全身性血管病变的局部表现,多为单侧病变,左侧较右侧多见 。
鉴别诊断
不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同 。
1.感染导致
患者睾丸疼痛较剧烈,甚至如刀割样,还会伴有发热恶寒等全身症状,此时阴囊又红又肿,触碰睾丸则疼痛更加明显 。
(1)结核感染:多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史,表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀,严重时会流出脓液 。用手触及这些病变部位时,有凹凸不平的结节,质硬,并常与阴囊皮肤粘连 。
(2)前列腺炎:引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉,还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状 。
2.非感染导致
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致,或由其他部位的疼痛放射而来 。
治疗原则
在确定其病因的基础上,可进行病因治疗;一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗 。必要时可采用精索普鲁卡因封闭的局部治疗 。
1.一般治疗
卧床休息,局部热敷及抬高阴囊,做提肛等,适当加强体育运动 。
2.药物治疗
【一侧睾丸疼隐隐作痛】抗生素对病毒性睾丸炎无效,但可以预防继发性感染 。细菌性睾丸炎患者可口服氟呱酸或泰利必妥,或静滴青霉素 。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,也可肌注庆大霉素 。