超声波检查不是万能的( 二 )

后期·能为生产做准备受检时间：约30~32周或35~37周
妊娠30~32周
评估内容包括后期胎儿的解剖评估、生长评估(评估生长曲线及胎儿大小)、生理评估(含羊水量、胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌肉张力)、胎儿异常追踪。
妊娠35~37周
除了上述内容以外，还多了胎盘功能评估、胎儿出生体重预测、胎位及胎盘位置等，为生产做准备。徐金源医生指出，特别是之前检查有任何异常时，要不断地追踪，并和儿科及相关科室密切联系，以便在生产时做最好的处置。
了解超声波的“不能”
很多孕妈妈对超声波有着高度信赖感，以为超声波检查无所不能。徐金源医生指出，超声波检查属于筛检性质，主要是看胎儿的构造及器官是否有异常或生长迟滞的问题，发现有状况时，还需辅以其他检查，才能确诊，若是属于功能性或染色体、基因的异常，就非超声波检查所能；加上超声波利用声波反射的原理来显示出检查部位的各种结构，他说，如果孕妈妈腹部的脂肪过厚、胎儿成趴卧姿势或羊水过少时，让超声波的声波受到阻隔，就算有大问题也不易发现！
异常与否常存有灰色地带
徐金源医生表示，由于正常与不正常，常是人为的主观认定，因此，会存有灰色地带。门诊中，常有孕妈妈拿着别家做的超声波报告问他，胎儿哪里有问题，怎么办？可是就他看来却不是问题，这时孕妈妈该如何是好？徐金源医生说，就看孕妈妈选择愿意相信谁。他说，有时候产检医生讲得很仔细，不免引起孕妈妈的过度恐慌，该如何恰到好处的说明检查结果或许还需要医生仔细考虑！
不是所有的异常都能看得出
有时父母面对孩子出生后的缺陷，不免埋怨产检时为何没看到，徐金源医生强调，异常的种类上千种，如果是少数病例更不是那么容易看得出，而异常又包括重大异常和轻微异常，有时受限于超声波的解析度，的确无法辨识微小的胎儿缺陷，如心室中膈缺损或动脉弓狭窄等。
他表示，若是轻微异常，如多一个手指(脚趾)或兔唇，出生后手术可以解决，即使是胎儿时期检查出心脏有问题，也不一定代表问题很严重。就算不是所有的异常都能检查出，但徐金源医生请父母放宽心，大多数的胎儿没问题，而大多数的问题是可以得到解决的。
不是检查一次就能代表永远
每一次的超声波检查报告，所代表的最大意义在于在这个周数的检查下，是否筛检出胎儿异常的状况，毕竟胎儿是一直发育生长的，生理结构会随之改变，现在没有，不代表以后没有，如心脏的缺损在24周之前未必看得清楚、有的病征则在26周以后或出生后才出现，在这之前所做的检查结果，自然无法解释以后的发展。
不是新的机器才能做好检查
有的孕妈妈会嫌某家医院的超声波机器不够新，甚至不是3D或4D，而改换另外一家医院做产检。徐金源医生强调，操作机器的是人，对于受过专业训练且经验丰富的专科医生而言，机器新旧不是那么重要，什么机器都可以用来进行高层次检查。
就像以外观呈现为主的3D或4D，很多人以为比2D好，其实在医学上的用途不如2D超声波有价值，因其无法了解内部器官构造。徐金源医生说，通常是以3D或4D做为辅助平面2D之用，就像若胎儿有兔唇问题，父母很难从黑压压的2D看出端倪，但通过3D或4D的话，就能一目了然。
经验丰富很重要
执行超声波检查的医生除了有足够的专业训练外，丰富经验也不可少，徐金源医生说，如果检查者过去没看过这种异常，那么些，就算异常出现在眼前，他也不会知道那就是异常。他提醒孕妈妈在接受超声波检查时，除了在乎机器新旧外，也不要忽略检查者的专业训练与是否具有丰富经验。