西医用骨髓移植取得一定效果,但这种手术相当复杂,并且还需要患者近亲提高健康骨髓,并且骨髓移植费用昂贵,目前平均总花费100万元左右,其中骨髓移植需要40万左右,成功者平均存活时间不超过5年,且每天需要服用抗排异反应的药物(目前每月1000元以上);关于自体骨髓移植曾有报道,3年生存率为67%,现在西医已经采用干细胞移植手术,说明骨髓移植已经宣告失败 。
而用采用中医苗药治疗白血病的经济负担明显偏低,一般家庭均能承但得起,完全控制病情或者治愈一名患者花费平均10万元左右 。治疗白血病缓解率为86.67%,且无毒副作用,关键是有治愈之希望 。
虽然白血病的确是一种难治性疾病,但有近90%的白血病可以用正确的中医治疗方法完全控制直至完全治愈,因此,患者本人及家属均无须过于担心 。
因此我们认为白血病的治疗目标及方案选择非常关键 。
4.治白血病要花多少钱?
精神也很重!
白血病患者的一次总治疗费用是在50万至80万的价位区间 。
随着医学的发展与进步,急性白血病的治疗水平也有了很大提高,人们不仅仅满足于病人的完全缓解,而致力于最终使病人长期无病存活乃至痊愈的研究,目前白血病的治疗方法有化疗、中西医结合治疗、骨髓移植、生物调节剂治疗、基因治疗等方面 。
●一、化疗
1946年6月国外第1例化疗药物治疗白血病获得缓解,开辟了白血病治疗的新纪元 。
70年代后联合化疗、维持、巩固治疗等策略逐渐完善,近年来随着新的抗白血病药物的应用,白血病的治疗疗效有了长足的进步,最新研究结果表明,儿童ALL完全缓解(CR)率已达85%-95% 。
5年无病存活≥50%-70% 。成人ALL的CR率接近75%-85% 。
5年无病存活期≥40%-50%,成人急性髓性白血病的CR率65%-85% 。
60岁以下长期无病存活可达40%-50% 。随着白血病治疗研究的进展,疗效还在不断提高 。为根治白血病带来了希望 。为达此目的,必须根据每个病人的不同特点,综合现代化治疗手段,充分认识到白血病的治疗是一个整体,特别要分析、认识每例病人自身的特点,如年龄、性别、白血病类型、血液学特征、细胞遗传学和分子生物学特征、白血病细胞的细胞动力学等 。
在此基础上为病人设计最佳的治疗方案,合理利用现代化治疗手段,如化疗、造血干细胞移植、生物及基因治疗、中西医结合治疗等多种手段互相配合、相互协调,最大可能的避免各种毒副作用 。杀灭白血病细胞,使病人达到长期存活乃至治愈的目的 。
化疗一般分为诱导缓解治疗(白血病初治为达CR所进行的化疗);巩固治疗(CR后采用类似诱导治疗方案所进行的化疗);维持治疗(是指用比诱导化疗强度更弱,而且骨髓抑制较轻的化疗);强化治疗(是指比诱导治疗方案更强的方案进行的化疗)分早期强化和晚期强化 。
化疗的重要原则是早期、足量、联合、个体化治疗 。化疗剂量和强度的增加是白血病人CR率和长期存活率提高的主要因素之一 。当白血病人CR时骨髓形态学分类白血病细胞虽然<5%,但机体内的白血病细胞总数仍可高达106-9,如不尽早进行CR后的早期强化,白血病细胞会很快增殖、生长、导致复发并产生耐药性,故白血病人应尽早进行足量有效的CR后治疗 。
80年代以来白血病的化疗多采取联合化疗、联合化疗注重细胞周期和序贯用药,一般选择作用于不同细胞周期,并可相互促进、加强杀灭白血病细胞能力但毒付作用不同或能互相减轻毒副作用及相对选择性杀灭白血病细胞的多种药物联合化疗 。
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