1.什么是脑梗塞
脑梗死旧称脑梗塞 , 又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke) , 是指因脑部血液供应障碍 , 缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化 。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等 , 脑梗死占全部脑卒中的80% 。
脑梗塞与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等 。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征 。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁 , 而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担 。
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扩展资料:
脑CT检查显示脑梗死病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2% , 显示初期脑出血的准确率100% 。因此 , 早期CT检查有助于鉴别诊断 , 可排除脑出血 。当脑梗死发病在24小时内 , 或梗塞灶小于8毫米 , 或病变在脑干和小脑处 , 脑CT检查往往不能提供正确诊断 。必要时应在短期内复查 , 以免延误治疗 。
参考资料来源:搜狗百科-脑梗塞
参考资料来源:搜狗百科-缺血性脑卒中
2.脑梗塞到底是什么样的病?
脑梗塞俗称“中风”或“脑卒中” 。“中风”分为“出血性中风”和“缺血性中风” , “缺血性中风”即脑梗塞 , 它包括脑血栓形成、脑栓塞等 , 脑梗塞在所有中风中占70%至80% , 近几年来明显增多 , 且向年轻化发展 。有的病人仅仅27岁 , 但大多数为45岁以上的中老年 。
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上 , 血管内形成血栓 , 阻塞了血流 , 造成脑组织的缺血、缺氧和坏死 , 使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人 , 部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命 。早期治疗、早期干预可以改善病人预后 , 减轻和减少致残 。因为大量临床资料表明 , 发病后6小时内经过有效的溶栓治疗 , 可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80% , 个别资料报道可达近90% , 不留有任何后遗症 。
[治法>:益气和血 , 通络降脂 , 活血 , 化痰
[药方>:
黄芪30丹参20广地龙12川芎15赤芍12当归15胆南星10白芍12石菖蒲15葛根20水蛭10山楂18首乌20
[化裁>:
1.肝阳偏亢者 , 加天麻10钩藤122.血压偏高者 , 加夏枯草18石决明203.痰多者 , 加天竺黄124.大便干结者 , 加大黄105.出现面瘫者 , 加全蝎10附子86.失语者 , 加远志12郁金127.上肢不遂者 , 加桑枝15姜黄128.下肢不遂者 , 加桑寄生15杜仲15
长期服用阿司匹林`他汀类药物.急性脑梗塞的治疗原则:个体化、分型、分期进行治疗(一)溶栓治疗:即发病后3以内进行 。可静脉给药溶栓 , 也可动脉给药溶栓 , 动脉溶栓未广泛应用于临床 。常用药物有尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA) 。溶栓治疗的主要危险性和副作用是颅内出血 , 心源性栓塞脑出血的机会更高 。
(二)抗凝治疗:常用的药物有肝素、低分子肝素 , 必须作凝血检测 。主要的副作用是出血 , 其中低分子肝素较普通肝素更安全 。
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