2型糖尿病血糖控制表( 二 )

2.胰岛素调幅不宜过大。脆性糖尿病患者对胰岛素十分敏感，胰岛素血药浓度的微小改变，也会引起血糖的显着变化。因此，对胰岛素剂量的调节应十分谨慎，以防止低血糖或血糖的大幅波动。
3.尽量选用胰岛素类似物。在实施强化治疗时，用长效胰岛素类似物取代中、长效胰岛素，用超短效胰岛素类似物取代短效胰岛素，可以更好地模拟生理性胰岛素分泌，有利于血糖的平稳控制。
3.2型糖尿病血糖控制标准是多少
2型糖尿病患者在不同情况下血糖控制标准是不同的
⑴采用控制饮食、增加运动和服用降糖药物的轻症糖尿病患者，应尽可能使血糖正常。空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L 。
⑵中青年、病程较短、没有明显心脑血管疾病的糖尿病患者：空腹血糖4.4～6.1mmol/L，餐后血糖＜7.8mmol/L，HbA1c＜6.5%，尽量使HbA1c＜6.0% 。
⑶使用胰岛素治疗的非危重患者：餐前血糖应尽可能＜7.8mmol/L、随机血糖＜10.0mmol/L，HbA1c＜7.0% 。
【2型糖尿病血糖控制表】⑷
70～80岁老年糖尿病患者在安全的前提下，空腹血糖
7-8 mmol/L，餐后2小时血糖10-12mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5%之间。
⑸ 合并严重并发症，尤其合并有心脑血管疾病的糖尿病患者，或经常出现低血糖者：血糖控制目标就要相对放宽，一般空腹血糖维持在7.0～9.0mmol/L，餐后血糖在8.0～11.0mmol/L，HbAlc在7.0%～7.5%就可以了。
⑹ 经常出现低血糖，年龄较大或病程较长的患者控制标准：空腹血糖7.0～9.0mmol/L，餐后2小时血糖8.0～11.1mmol/L，HbA1c在7.0%～7.5% 。
⑺
2型糖尿病患者，下列情况需放宽血糖控制标准
①大于80岁的高龄糖尿病患者；
②无论年龄大小，或者年龄较大病程较长，且经常出现低血糖者，可以适当放宽血控制标准，首先要以不发生低血糖为原则；
③有限寿命者：如糖尿病合并恶性肿瘤，尤其晚期恶性肿瘤患者及预期生存期有限者；
④病程很长且既往血糖不理想，但却无明显糖尿病慢性并发症者也可适当放宽。
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