2型糖尿病能吃菠菜吗( 二 )

3.糖尿病肾病病人能吃菠菜吗
1.控制血糖糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在7.0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。
2.控制血压　糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。即使全身血压正常的情况下也可产生肾脏保护功能，且不依赖于降压后血流动力学的改善。
ACEI的副作用主要有高钾血症、肾功能减退和干咳等。降压的靶目标在伴有蛋白尿者血压为130/80mmHg 。β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。钙通道阻滞剂（CCB）在糖尿病肾病病人中的肾脏保护功能尚不明确，但地尔硫卓类的作用似乎优于双氢吡啶类，后者不推荐单独用于糖尿病肾病病人。
3．饮食疗法高蛋白饮食加重肾小球高灌注、高滤过，因此主张以优质蛋白为原则。蛋白质摄入应以高生物效价的动物蛋白为主
4.2型糖尿病吃什么水果
糖尿病人不宜吃含葡萄糖和能很快分解成葡萄糖的食物，有的水果
虽然很甜，但含葡萄糖类成分不多，甚至还有降血糖作用，适合糖尿病
人食用。如：
荔枝：味甘、微酸、性微温。有降血糖作用，其核可治疗糖尿病。
柚子：味酸、甘、性凉。含有胰岛成分，有降血糖功效，对糖尿病
有辅助治疗作用，可作为常用水果。
山楂：味甘酸、性温。有降血糖作用。
香蕉：味甘、性凉。含有去甲肾上腺素二羟基苯乙胺等降血糖成分
。适于作糖尿病病人的加餐果品。
（1）糖尿病病人可以吃的食物：主食中如大米、白面、玉米面、小米、荞麦等淀粉类食物，每天最好控制在250-350克。这些食物经过胃肠道消化吸收后，逐渐变成葡萄糖，再被吸收入血，使血糖缓慢上升。不能吃白薯，因为它含糖多。副食中可选择蛋白质含量多的大豆和豆制品。豆芽中含维生素C，也可以适当吃些，但这些植物蛋白也不能多吃，因为干黄豆中碳水化合物含量约为20%-30% 。
此外，还应选配吃些瘦肉、鱼、鸡、牛奶等动物蛋白，用以补充体内所必须的氨基酸。对于脂肪类，应当适当多吃植物油，如豆油、菜子油、花生油、玉米油、棉籽油等，由于这些植物油中脂肪酸含量很少，且含有较多的不饱和脂肪酸，因此可以降低胆固醇，预防动脉硬化的发生，同时应当少吃动物油，如猪油、牛油、羊油等，因为所含饱和脂肪酸较多，容易引起动脉血管硬化。
以植物油代替动物油是最重要的，但吃的太多同样会引起肥胖。
（2）当病人控制主食后，如有饥饿感，可用白菜、菠菜、油菜、韭菜、青椒、黄瓜、冬瓜、南瓜、角瓜、西红柿、绿豆芽、莴笋、茄子、菜花、扁豆、酸菜、空心菜、生菜等蔬菜补充。
（3）糖尿病病人应禁忌或少吃的食物：应当强调禁止吃各种糖类，如红塘、白糖、糖块以及糕点、蜜饯、冰淇淋、白薯等，否则血糖会迅速上升，促使病情加重。当然，低血糖时例外。粉条、绿豆和红豆中碳水化合物含量高，要适当限量，此外，应限制动物肝脏、肠、蛋黄等胆固醇含量高的食物摄入。对土豆、蒜苗、藕、胡萝卜、豌豆等碳水化合物较多的蔬菜类也要适当限制食用量，或按计算比例摄入。