做什么检查知道有甲亢( 二 )

一般而言，美国的医师较偏好放射性碘治疗，而欧洲和日本的医师则偏好抗甲状腺药物。
一、药物治疗　利用硫脲药物抑制甲状腺内的碘有机化，减少甲状腺激素的合成，但该类药不抑制甲状腺摄碘和已合成激素的释放，则治疗初期应加用β受体阻滞剂，如心得安、倍他乐克等。但是必须长期服用，一般约在一年半至二年内可逐渐减少药量而到停药不用。然而约有三分之一到一半的患者会再发，特别是那些脖子较大或饮食摄取碘较多之患者(如常吃海带、海苔、含碘盐) 。
另外，少部分患者在服药前二、三个月内，会发生皮肤痒、发疹或白血球减少(易出现发烧、喉咙痛)、肝功能异常等药物过敏现象。若出现这些现象，宜及时就医作进一步的诊断治疗。药物治疗的适应症：　①病情轻、甲状腺较小的格雷夫斯甲亢；　②年龄小(20岁下) ，孕妇、年老体弱或合并严重肝、肾或心脏病而不宜手术者；　③手术前准备；　④手术治疗后复发又不宜用同位素治疗者；　⑤作为放射性同位素治疗的辅助治疗。
二、同位素131碘治疗　利用甲状腺有浓集碘的能力和131碘能放出β射线生物学效应，使甲状腺滤泡上皮细胞破坏、萎缩，分泌减少，达到治疗目的。通常病人只需服用一次，若效果不佳则可再半年或一年后再追加一次。治疗后甲状腺的体积会逐渐缩小，甚至有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下。本疗法的适应证有：　①中等度的格雷夫斯甲亢，年龄在30岁以上；　②抗甲亢药物长期治疗无效，或停药复发者，或药物过敏者；　③合并心、肝、肾疾患不宜手术者，手术后复发者或不愿手术者；　④某些高功能结节性甲亢。
下列情况不适宜本治疗：①妊娠期、哺乳期；②年龄在20岁以下者；③外周血白血球＜3000/立方毫米或中性＜1500/立方毫米；④重度心、肝、肾功能衰竭；⑤重度浸润性突眼；⑥甲亢危象。
三、手术治疗　甲状腺次全切除术后复发率低，但手术为破坏性不可逆治疗，且可引起一些并发症，应慎重选择。适应证为：　①中、重度甲亢，长期服药无效，停药复发，或不能不愿长期服药者；　②甲状腺巨大或有压迫症状者；　③胸骨后甲状腺肿伴甲亢；④结节性甲状腺肿伴甲亢。不适合手术治疗者有：①浸润性突眼者；②严重心、肝、肾、肺合并症，全身情况差不能耐受手术者；③妊娠早期(前3个月)和晚期(后3个月)；④轻症病人预计药物治疗可缓解者。
本病尚无病因治疗，药物治疗疗程长，长期缓解率低，仅为30～50；同位素治疗术后可能出现永久性甲减；手术为破坏性不可逆治疗，切少了术后甲亢复发，切多了出现甲减。因此严格地讲，三种治疗方法均不令人满意。本病多数病人表现极其良性过程，适当选择的治疗在疾病取得相当缓解上起重要作用，病人同医生应密切配合，因人而异地选择最佳治疗。
3.甲亢通过哪些检查项目确诊求解
重庆国防医院甲状腺科马医生介绍说，甲亢的两种主要诊断方式：
1、看症状、进行实验室检查。
当甲亢患者去就诊时，通常医生会先通过患者的一些临床表现形式来做进一步的判断，如有些患者会出现怕热、多汗、易激动以及消瘦、腹泻等症状形式，还有一些患者会出现甲亢的典型症状：眼症、甲状腺肿大等。在甲状腺部位查到震颤及血管杂音，更具有诊断意义。