做什么检查知道有甲亢

1.甲亢都要检查哪些项目?

做什么检查知道有甲亢

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应该挂内分泌科 。甲亢病因复杂 , 实验室检查种类繁多 , 主要包括形态和功能的检查 。由于每种检查都有其适应性和局限性 , 对于每个甲亢患者 , 又不可能把所有的检测项目都检查一遍 。因此 , 合理选择检测项目显得尤为重要 。
(1)选择原则:①合理选择甲状腺形态和功能两方面的检查 。甲状腺形态和功能的异常 , 是甲亢的两个基本特征 。多数同时存在功能和形态的改变 , 但有的只有功能异常 。片面强调功能异常的检查 , 而忽视形态的改变 , 往往遗漏甲亢合并恶性肿瘤和结节 。单纯强调形态的改变 , 往往把亚急性甲状腺炎并甲亢所致的肿块误诊为甲状腺肿瘤 。
总之 , 要全面考虑甲状腺形态和功能的变化 , 合理选择检测项目 , 减少误诊和漏诊 。②选择有效的检测项目 , 提高诊断的准确性 , 避免不必要的浪费 。首先要根据病史和临床表现 , 作出有无功能亢进的判断 。疑有甲亢者 , 可选择TT3、TT4、YT3、摄131碘率测定 。上述检查如仍有疑问 , 可选择更具特异性检查 , 如FT3、FT4、S-TSH、TRH兴奋试验、甲状腺抑制试验等 。
③根据患者的生理和病理特点 , 选择对机体无害 , 且不影响结果判断的检测项目 。甲状腺的有些检查对机体有损害 。如冠心病、心绞痛、心房纤维性颤动患者忌用甲状腺激素抑制试验 。同位素示踪剂能通过胎盘或乳汁 , 造成胎儿或婴儿甲状腺功能低下 , 故妊娠和哺乳期妇女忌用同位素示踪检查 。口服避孕药、皮质激素、水杨酸类等药物 , 以及妊娠期、肝硬化、肾病综合征等生理病理状态 , 均会影响TBG的浓度和结合力 , 此时不应选择TT3、TT4等检查 , 应选择FT3、FT4测定 。
近期服用含碘食物和药物 , 或使用含碘造影剂者 , 不宜行摄”’碘率检查 。肾功能不全和心力衰竭患者 , 血浆蛋白对碘的结合力和肾脏对碘的排泄功能发生变化 , 不宜选择TT3、TT4和碘示踪检查 。总之 , 选择检测项目时 , 应避免浪费和对病人的损害 , 同时考虑检测结果的影响因素 , 避免造成实验结果的判断困难 。
(2)实验室检查步骤:①甲状腺功能状况的判断:传统上采用TT4、TT3、TSH筛选甲状腺功能状况 。由于TT4和TT3受血浆TBG浓度的影响 , TSH对低值不敏感 , 因此造成实验结果的判断困难 。随着检测技术的进展和S-TSH、FT3、FT4的临床应用 , 有人提出应用S-TSH、FT3、FT4筛选甲状腺功能状态 。S-TSH有较灵敏的低值 , 对甲亢的诊断有较大的价值 。
且FT3、FT4能准确反映甲状腺功能状况 , 不受TBG和碘的影响 , 从而解决了不少难以解决的问题 。②甲亢病因判断:甲状腺功能亢进症最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿、毒性结节性甲状腺肿及甲状腺炎所致甲亢 。甲亢的确诊必须有实验室检查结果证实 , 并找出发病原因 。可以配合摄碘率检查、甲状腺核素显影、B型超声、免疫学测定及甲状腺细针穿刺活检等作出甲亢病因诊断 。
2.怎么样知道自己是不是得了甲亢?
甲状腺机能亢进 , 通常有三大类疗法──手术、放射性碘治疗、口服抗甲状腺药物 。