【辨别小儿咳嗽的症状 区分小儿所患的疾病】 咳嗽是小儿常见病症之一,可见于许多疾病之中:
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1.急性支气管炎
咳嗽是其主要症状,开始为刺激性干咳,随后因分泌物增加而转为湿性咳嗽,后期常有黄色脓性痰咳出 。可服咳必清或咳美芬,桑菊感冒片效果良好 。蛇胆川贝液、杏苏散亦可使用 。
2.慢性气管炎
有较长的咳嗽史,好发于冬春季,咳吐脓性粘液痰,清晨醒后或夜间尤为明显 。症属痰热型的,宜清热化痰,可用麻杏石甘汤;症属肺燥型的,宜养阴清肺,止咳生津,可用沙参麦冬加贝母汤;症属痰湿型的,宜健脾益肺,燥湿化痰,可用二陈汤 。
3.支气管哮喘
哮喘常由咳嗽发展而来,又称咳喘,是呼吸道的一种过敏性疾病 。其发病特点是细支气管广泛痉挛引起发作性呼气困难 。过敏因素是本病发生的主要原因,约50%的患儿其家族中有变态反应病史 。根据致敏源可分为外源性、内源性、混合性三种 。其中外源性致敏源主要为植物花粉、室内尘埃、动物皮屑、羽毛等;少数为食物性致敏源如蛋、鱼、虾、奶等;药物性的有青霉素、阿司匹林等 。内源性致敏源主要来自寄生于呼吸道的病毒 。本病的预防极为重要,主要采用脱敏疗法和注射免疫增强剂 。
4.肺炎
除发烧、咳嗽外,肺部听诊有中小水包音、X线检查有片状阴影,即可诊断为肺炎 。一般轻症可在家治疗,定时用抗生素及对症治疗,重症应住院治疗 。
5.肺结核
除咳嗽外,常同时伴有咯血、疲乏、食欲不振、体重减轻、低热、午后潮热、盗汗等 。治疗本病的关键是抗结核,一般应住院治疗,治疗越及时恢复越快 。
不管是何种咳嗽,在护理中都应注意患儿住所要寒暖适宜,保持一定湿度,并督促患儿随天气增减衣服,避免呼吸道感染 。在病室内要保持空气新鲜,注意口腔清洁,每日多次漱口 。对于痰多者应尽量鼓励患儿将痰排出,咳出无力者,可翻身拍背以助痰排出,必要时吸痰,但吸时要避免刺激或损伤咽部 。切忌用峻猛之止咳药,使咳止而痰更难排出,本文谈到的止咳药品,也应在医生指导下服用 。
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