不孕不育确诊阶段浅谈

【不孕不育确诊阶段浅谈】 怀孕并生出健康的孩子，必须具备以下四个基本条件：首先输卵管要畅通，并且形状要好;其二要有卵，卵的质量要好;其三要有精子，精子的质量要好;其四子宫内的环境要好。四大要素缺一不可，所以当发现自己应该怀孕而没有怀孕时，就应按以下四个阶段进行不孕症的检查及治疗。

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一、找原因、确诊阶段
无论是原发不孕(婚后正常夫妻生活而从来没有怀过孕的人)，还是继发不孕(过去曾怀过孕，但现在又怀不上的人)，或是不育症(习惯性流产或停育)，都一定有其原因所在。有很多夫妇他们四处奔走，求医问药，几年下来钱没少花，药没少吃，但均无济于事。有些人始终就没找到不孕(育)的真正原因，有些人找到原因又没能正确治疗，而对于一些有关不孕(育)症的必要检查、检测手段在某些地区又无法进行，这些求医无门的夫妇在心灵上、经济上不同程度地受到打击，有些人已经失去了治疗的信心，有些人甚至失去了生活的勇气。
对于年龄较大、婚龄较长的夫妇很可能双方都在不同程度上存在一些问题，所以检查时一定要夫妇双方同时检查。一般女性要做的检查有：
(1)妇科常规检查：生殖系统发育是否正常，是否有宫颈糜烂、炎症等。
(2)输卵管通畅度及形状的检查：现有输卵管碘油造影及通液术。
(3)生殖内分泌的检查：在月经周期一定时间内取血测定性激素水平。
(4)生殖免疫的检查：抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体及抗人绒毛膜促性腺激素抗体的测定。
(5)卵巢排卵情况的检查：基础体温的测定是检测排卵最经济、最简便的方法，但最准确可靠的方法是用阴道B超监测排卵，在排期前后监测卵泡的位置、个数、大小及子宫内膜的厚度，并可检查是否有卵巢囊肿及子宫肌瘤。
(6)全胚胎培养及染色体的检查：适用于不明原因流产及胎停育的患者。
男性要做的检查包括：生殖系统的检查及全面可靠的精液分析。如果精液质量异常，可进一步做生殖内分泌激素的测定及睾丸活检等，以找到其病因所在。
二、基础治疗阶段
通过检查找到病因后，根据不同的情况，制定出有针对性的治疗方案。如输卵管不通畅的女性，可以在服用药物的同时，配合一些必要的措施保守治疗，或采用腹腔镜对卵输管施整形术;对于内分泌失调、月经不规律或继发性闭经的女性要首先调整内分泌水平;而对于那些有排卵障碍的女性，可使用药物来促排卵，并在B超监测下，观察卵泡的发育;对于有生殖免疫因素的患者可用药物来治疗，以达到抑制或消除抗体的作用。