七要:一要多吃含维生素A的食物,如绿色蔬菜、胡萝卜、番茄、白菜等,平时应多吃些香蕉、苹果等水果 。
二要用植物油炒菜,所吃的菜以炖、烩、蒸为主 。
三要常吃些瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等、四要多吃些能促进胆汁分泌和松驰胆道后约肌、有利胆作用的食物如山楂、乌梅、玉米须(泡茶慢慢喝) 。
五要吃早餐,不可空腹的时间太长 。
六要经常运动,防止便秘 。
七要减肥 。
五忌:一忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋、鱼子及巧克力等 。
二忌高脂肪食物,如肥肉、猪油、油炸食品,油多的糕点也不宜多吃,因为过多的脂肪引起胆囊收缩,导致疼痛 。
三忌节假日或亲友聚会时大吃大喝 。因为暴饮暴食会促使胆汁大量分泌,而胆囊强烈的收缩又会引起胆囊发炎、局部绞痛等 。
四忌食辛辣刺激的调味品,如辣椒、胡椒等 。
五忌烟、酒、咖啡等,这些带有刺激性的食品会使胃酸过多,胆囊剧烈收缴而导致胆道口括约肌痉挛、胆汁排出困难,易诱发胆绞痛 。肝内的胆小管结石治疗:
1、手术治疗一般疗效较好,但右肝管内结石且伴有胆管狭窄者疗效仍不满意,术后还需中西医结合的药物治疗 。手术治疗的原则是:
(1)尽可能在手术中取净结石,解除胆管狭窄 。
(2)完成胆肠吻合内引流术,保证胆管流出通路通畅 。
(3)切除肝内感染性病灶,如左侧肝时局限性病变,可行肝左叶切除术 。
2、溶石治疗:可在手术后通过留置的T管,灌注各种溶石药物,如甲基叔丁醚、辛酸甘油单脂、右旋柠烯、二甲亚砜、N-乙酰半胱氨酸等,溶解残余结石 。
【肝里面有结石怎么办】3、机械排石治疗 。
4.肝内结石做什么手术治疗?
肝内胆管结石病的外科治疗
(一)肝内胆管结石病的外科治疗原则
肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻、祛除病灶和通畅引流 。
这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键;祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段;而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提 。非手术治疗只有在完成了上述三个基本要求后才能奏效 。
(二)肝内胆管结石病外科治疗的基本术式与选择
1、肝叶切除术 此术是1958年黄志强教授首先倡导使用于肝内胆管结石病,以后广为应用 。由于切除病变的肝组织,祛除化脓性病灶,增加了手术的彻底性,有利于提高手术的疗效 。肝叶切除包括治愈性肝切除和辅助性肝切除 。治愈性肝切除的适应症包括某一肝叶(段)狭窄及结石、肝胆管多发性狭窄、或并发有慢性肝脓肿、或有肝胆管外瘘、或疑有癌变者 。
辅助性肝切除的目的是以切除肝方叶或肝中叶下段肝组织使肝内胆管得到充分的显露,增加处理肝门部胆管病变或胆肠吻合的空间 。
2、胆肠吻合术
胆肠吻合术的基本术式是胆管空肠Roux-Y吻合,其桥攀应不少于50cm 。胆肠吻合术的基本前提是祛除病灶和解除结石或胆管狭窄,否则不应进行胆肠吻合 。胆肠吻合口要求低位,大口径(如盆式吻合),粘膜对粘膜吻合等 。
3、胆管引流术
胆管引流术仅适应于某些特殊的病例,如急诊病人、或合并有门脉高压症的过渡性手术、或不能耐受肝叶切除等复杂手术的高龄病人、或全身情况差的病例 。由于需要长期带管支撑引流,可促使结石进一步形成,疗效较差 。
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