抑制子宫肌瘤生长的药物( 二 )

【治疗提示】
1.　激素类药物治疗子宫内膜异位症只是缓解症状，近期疗效尚可，停药后复发率较高，不能根治，且有很大的副作用。假孕疗法由于孕激素副反应大，可损害肝脏，复发率高，不增加受孕机会，已逐渐被其他药物所替代。目前国内外一直将丹那唑做为首选治疗药物，近期疗效90％左右，腹腔镜复查59％的病灶全部消失，妊娠率轻者57％～83％，中度者55％～73％，重度者33％～37％，复发率达40％，丹那唑可造成可逆性肝损害，治疗期间要密切观察肝功能。
因为此药价格昂贵，尚难普及并坚持治疗。
2．孕三烯酮近年来被用于治疗子宫内膜异位症，其疗效与丹那唑相似，但具有用药次数少，用药量小、不影响肝功能等优点，可成为丹那唑的替代品。另外棉酚治疗子宫内膜异位症，疗效与丹那唑相似，最严重的副作用是低钾，但价廉易推广。具体用法为20mg，每日2次，20天后改为40mg，每周2次，症状开始减轻时，剂量再减至20mg，每周2次，明显见效或闭经后用20mg，每周1次，连续治疗5～6个月，治疗期间要补钾。
3．联合用药将是今后治疗的一个方向。如有人做动物实验证明，丹那唑和GnRH显效剂两者作用机制不同，联合用药有协同作用，在增强疗效的同时可减少单种药的用量，随着剂量的减少必将使其副作用明显减轻，患者容易接受和坚持治疗，因此在治疗上不要局限在单种药上，而要有选择地应用作用机制不同的药物，力争减少药量，缩短疗程，减轻副作用。
4．手术治疗目前认为是治疗子宫内膜异位症的主要措施，因其在直视下可以基本明确病灶的性质和范围，从而采取相应的手术方式，而且手术疗程短，见效快，效果较好，受孕率相对提高，无药物治疗的副反应。目前仍以开腹手术为主。但近年来国外较普遍地应用腹腔镜下手术，较剖腹手术优越性大，视野清晰，镜下病灶被放大，光线强，治疗、烧灼病灶、准确彻底、遗漏少、手术切口小、组织损伤少、术中出血少、术后感染粘连机会少、治疗效果好等优点，但要求术者技术高，经验丰富。
腹腔镜下手术在国内也已开展，但未广泛应用。
5．手术虽然效果较好，但保守手术术后仍有复发，目前多数人认为术后用药以控制复发，但也有人持反对意见。不过如术中确有病灶难以完全清除或病灶组织明显污染盆腔者，术后应用药。最常用的是丹那唑、孕三烯酮。CnRHa的应用也渐增多。根治术后一般无需用药，但需用雌激素替代治疗，特别是对年轻患者，术后即可开始用药，以防止过早出现更年期症状。
6．如临床高度怀疑子宫内膜异位症合并子宫腺肌病或子宫肌瘤时，则应首选手术治疗，即可切除病灶，又可明确诊断
祝你妈妈健康!
2.针对子宫肌瘤有什么药物可以有效的进行控制？
你好,子宫肌瘤药物的治疗，主要是用激素类药物。用药物治疗，停药后容易复发，用药6个月以上可产生围绝经期综合征、骨质疏松，出现轰热、汗出、失眠、烦躁、易激动等症状，或相继出现心悸、高血压、阴道干涩、性欲低、尿频急、牙松动、腰背疼痛、记忆力明显减退等。基本上没有明确的药物可以根治子宫肌瘤。临床上一般会尝试用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消、百消丹之类的来治疗，目的只是抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平，从而抑制其继续长大，效果不是很明显。

如何防治子宫肌瘤:
子宫肌瘤患者在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，应尽量做到知足常乐，性格开朗、豁达，避免过度劳累，这样五脏调和，气行疏畅，气行则血和，气血和则百病不生。另外，患者应注意节制房事，以防损伤肾气，加重病情。更应注意房事卫生、保持外阴清洁，以防止外邪内侵，入里化热，凝滞气血，加重病情。