(4)肥胖者应积极减肥 , 维持正常体重 , 保证儿童和青少年的正常生长发育 , 保证糖尿病孕妇和妊娠期糖尿病产妇的顺利分娩 , 维持成年人正常劳动力 , 提高老年糖尿病患者的生存质量 。
糖尿病治疗之一:心理治疗
很多人认为糖尿病的治疗主要是饮食 , 运动以及药物治疗 。其实心理治疗对糖尿病的控制非常重要 。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定 , 而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌 , 从而拮抗胰岛素 , 引起血糖升高 , 使病情加重 。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下 , 发挥主观能动性 , 学习防治糖尿病知识 , 通过尿糖和血糖的监测 , 摸索出影响病情的有利和不利因素 , 掌握自己病情的特点 , 有坚强的信心和毅力 , 认真治疗而不紧张 , 坚持不懈的 进行合理的饮食、体力活动 , 劳逸结合 。
正确使用药物使体重、血糖、尿糖、血糖、血脂维持在合理水平 。有感染、手术、重大精神负担时 , 要及时正确处理 。总之 , 通过心理治疗的配合 , 达到有效的控制和防治糖尿病的目的 。
糖尿病治疗之二:饮食治疗
【血糖高什么症状】民以食为天 , 人不一定每天都运动 , 但肯定每天都得吃饭 。而饮食对糖尿病又有直接的影响 , 所以控制饮食对糖尿病治疗十分重要 。传统中医认为:消渴多因嗜酒厚味 , 损伤脾胃 , 运化失职 , 消谷耗津 , 纵欲伤阴而改阴虚燥热发为本病 。如《黄帝内经》曰:“此肥美之所发也 , 此人必素食甘美而多肥也 , 肥者令人内热 , 甘者令人中满 , 故其气上溢转为消渴” 。
《景岳全书》曰:“消渴病 , 其为病之肇端 , 皆膏梁肥甘之变 , 酒色劳伤之过 , 皆富贵人病之 , 而贫贱者少有也 。”指出肥胖者、生活富裕者多患此病 , 这与现代医学认识糖尿病的病因相一致 。血糖的高低因胰岛素的分泌与进食物的多少和种类密切相关 , 因而饮食疗法是各型糖尿病治疗的基础 , 无论何种类型的糖尿病 , 病情轻重或有无并发症、采用何种药物治疗 , 都应该严格进行和长期坚持饮食控制 。
早在50年代以前 , 中外治疗方案均以低碳水化合物、高脂肪、高蛋白质饮食为主 。据临床实践证明 , 这种饮食结构对糖尿病病人的胰岛功能并无益处 , 而高脂肪饮食还会加重糖尿病病人的血管病变 , 高蛋白饮食则会致糖尿病肾病的发生率增高 。
一、饮食定时定量
根据年龄、性别、职业、标准体重[(身长-100)×0.9]估计每日所需总热量 。男性比女性每天所需热量要高约5% 。而年龄大小不同所需热量也有差异 , 一般是每公斤体重需要热量千卡数为青少年>中年人>老年人> , 平均各高5%~10%每公斤体重/日 。而不同体力劳动者每天消耗能量也不同 。轻体力劳动者每公斤体重每日消耗30~35kcal热量;中等体力劳动者每公斤体重每天消耗35~40kcal热量;重体力劳动者每公斤体重每天需40kcal以上热量 。
一般来说 , 孕妇、乳母、营养不良者及消耗性疾病应酌情增加 , 肥胖者酌减 , 使病人体重保持正常体重的5%左右 , 常可使病情得到满意控制 。
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