3岁以上的儿童在睡眠时不能控制排尿称遗尿症 。遗尿症是由于体内膀胱逼尿肌与括约肌之间的神经功能失调造成 。3~5岁的儿童偶尔遗尿是常有的事,不必担心,这是由于小儿脑神经调节功能尚未健全或膀胱括约肌发育不全所致 。但3岁以上的儿童每天晚上遗尿或进入小学以后,1周遗尿4~5次,就应请医生诊治 。
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遗尿症可能与下列诱发因素有关,如蛲虫病、包茎、包皮龟头炎、尿道口狭窄等,由于有炎症或异物刺激,导致有小便感而发生遗尿 。此外,睡前饮水过多、疲劳过度或某些不良习惯等也会造成遗尿,这种遗尿在去除诱发因素后常能消失 。脊柱裂、脑发育不全等神经系统疾病引起的遗尿是器质性遗尿,这种遗尿不仅症状重,而且治疗较难 。然而大多数的遗尿不是以上因素,而是父母亲造成的,是父母没有给孩子养成良好的夜间排尿习惯 。1岁半以后小儿就可以训练夜间起床小便,但家长常常担心孩子会着凉,又担心孩子尿床,因此,总是主动给孩子把尿,而孩子在朦胧中、在无意识的情况就撒尿了,这样孩子没有建立起正常的排尿反射 。夜间有小便时,小儿没有醒来起床的意识就随意撒尿,形成了遗尿 。而孩子有遗尿时,家长没有寻找到根本原因进行纠正,而是责备孩子,给孩子造成了很大的心理压力,形成遗尿的恶性循环 。
孩子有了遗尿症,首先寻找有无这种原因,如果没有,应带孩子到医院检查,以找出遗尿的原因 。如摄腰椎片,检查有无脊柱裂;进行智商测试,了解有无智力发育异常情况;做尿常规检查,看是否患肾炎、膀胱炎、尿道炎等;对由包茎或包皮过长引起者可行包皮环切术 。对精神因素所造成的遗尿症,家长在治疗中起着极其重要的作用 。
首先家长不要责备孩子,应循循诱导,清除孩子精神心理上的一些障碍,让孩子树立战胜疾病的信心 。
其次训练孩子养成良好的排尿习惯:如白天让孩子在固定的时间排尿,睡觉前让孩子排尿后入寝 。家长也应注意孩子遗尿的时间,定时唤醒幼儿起床排尿,一定要将孩子完全叫醒,最好带孩子去卫生间小便,这样孩子在有小便时会醒来自己起床去小便 。
【小儿遗尿症 应帮助孩子去除各种诱因】 此外,还应帮助孩子去除各种诱因 。如注意外阴部的清洗,使其保持清洁;睡前不要多饮水;避免孩子白天过度兴奋等 。只要父母耐心纠正不良的排尿习惯,遗尿症绝大多数是能治愈的 。
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