糖尿病症状哪些类型( 三 )


4.糖尿病的症状是什么???
不同类型、不同病期的糖尿病有不同的相貌 , 轻者可以毫无感觉 , 重者可以影响生活;可以是典型的症状 , 也可以是非特异性、似乎很难与糖尿病联系在一起的症状 。典型的症状是多尿、多饮、多食与体重减轻 , 按发生机制讲是应按这个顺序发生 , 但也可以仅仅突出某一个症状 。

1.多尿:不仅指尿的次数增多 , 而且尿量也明显增加 , 24小时内可有20多次 , 尿量达2–3升甚至10升之多 。尿液泡沫多 , 尿渍发白、发粘 。多尿是由于血糖升高 , 超过肾糖阈、(8.9~10mmol/l) , 排入尿中的糖增加 , 于是尿次数与尿量增多 。

2.多饮:尿多之后使体内的水分减少 , 引起大脑口渴中枢的兴奋而思饮 。应当指出的是 , 糖尿病的诊断标准 , 明显低于肾糖阈 , 所以在未出现多尿之前可能就已确诊为糖尿病了 。
另一方面 , 老年人肾血管硬化 , 而使肾糖阈升高 , 所以血糖很高 , 而尿中无糖 , 也不会出现多尿:再者 , 老年人中枢神经感受性减弱 , 尽管体内水分丢失明显 , 而口渴中枢无感觉 , 也不思饮 , 这也就是老年人常见、死亡率很高的糖尿病非酮症高渗性昏迷的原因 。

3.多食:由于血糖不能进入细胞 , 不能为细胞利用 , 刺激大脑的饥饿中枢兴奋而多食 , 且进食后无饱腹感 , 造成进食次数和进食量都明显增多 。应当注意的是在2型糖尿病早期 , 由于高胰岛素血症的关系 , 使血糖利用加快 , 而出现餐前的明显饥饿感 , 甚至出现低血糖 , 这往往是2型糖尿病的首发症状 。
消瘦:体内葡萄糖利用减少 , 脂肪分解增加 , 蛋白质合成不足 , 分解加快等 , 均引起消瘦 , 如有多尿症状 , 体内水分的丢失更会加重消瘦症状 。同样 , 病程时间越长 , 血糖越高:病情越重 , 消瘦也就越明显 。

4.其它症状:
疲乏无力:血糖不能进入细胞 , 细胞缺乏能量所致 。据报告2/3糖尿病患者有无力的症状 , 甚至超过消瘦的人数 。
容易感染:糖尿病影响免疫功能 , 以致抵抗力降低 , 容易出现皮肤疥肿 , 呼吸、泌尿胆道系统的各种炎症 , 且治疗困难 。
皮肤感觉异常:感觉神经障碍引起四肢末梢部位皮肤感觉异常 , 如蚁走感 , 麻木 , 针刺感 , 瘙痒 , 尤其女性外阴瘙痒可为首发症状 。
视力障碍:糖尿病可引起眼睛各个部位的合并症 , 以至出现视力减退、黑蒙、失明等 。
性功能障:糖尿病引起血管、神经系统病变以及心理障碍等引发男性阳痿 , 女性性冷漠、月经失调等性功能障碍
5.糖尿病症状有哪些?
(一)糖尿 判断尿糖检查结果时应注意下面几种情况尿糖测定结果仅供诊断参考而确诊糖尿病需依靠血糖测定
1.如有少量或微量糖尿且偶然于饭后出现者应进行血糖与糖耐量试验并注意到斑氏溶液中硫酸铜系被糖类等还原为一氧化铜而起反应不少药物如吗啡水杨酸类水合氯醛氨基匹林对氨苯甲酸大量柠檬酸尿酸等和不少其他糖类还可原硫酸铜而发生假阳性结果故目前广泛采用葡萄糖氧化酶制成的尿糖试条可以避免假阳性结果