3.粪便嵌塞的治疗:通常使用灌肠、口服泻药以及开塞露射肛等方法,往往无效 。
可采用手法挤压肛周,女性可用手指压迫阴道后壁助便 。临床常用的方法是将食指(戴手套)插入肛门内,将干粪团分割成小块,抠出或加用开塞露刺激排出,无效时应在局麻下将粪团挖出 。
4.水疗法 :这是治疗顽固性便秘的一种行之有效的新疗法 。通过仪器,将灭菌净化的盐水不断地注入肛门,经反复冲洗,使积留在大肠内的粪便排出,达到清除肠内毒物、细菌和寄生虫,恢复肠道正常吸收和排泄功能的目的 。与口服泻药和普通洗肠不同的是,该疗法无痛苦,清洗彻底,适于各种便秘,且具有排毒养颜的功效 。
一般每1~3月1次,每次45分钟 。
5.生物反馈疗法:生物反馈疗法是通过测压和肌电设备,使患者直观地感知其排便的盆底肌的功能状态,"意会"在排便时如何放松盆底肌,同时增加腹内压实现排便的疗法 。该治疗前需先向患者解释盆底解剖、生理,说明此治疗的方法、步骤,使其配合治疗 。掌握如何根据压力变化来调整排便动作,学习如何放松盆底肌,需经反复训练建立条件反射来实现 。
6.手术治疗:便秘经过一段保守治疗仍无效者,可通过一些检查手段看是否存在着器质性病变 。即有否需要经手术治疗的外科疾患 。慢运输型便秘的手术条件:①结肠无张力;②无出口梗阻;③除外肠易激综合征 。可做结肠段或次全切手术 。出口梗阻性便秘:此类病进行排粪造影检查,可诊断 。包括:①直肠前突:采用修补阴道后壁或直肠前壁的方法解决;②直肠内脱垂:治疗常采用结扎直肠粘膜以缩短长度,也可注射硬化剂加手术结扎的综合疗法;③盆腔痉挛综合征(又叫盆底失弛缓综合征):可用切除部分耻骨直肠肌的手术方法,但疗效不确定 。
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