糖尿病护理查房范文( 四 )

3用药的护理
3.1口服降糖药物的护理
口服降糖药物有磺脲类和双胍类。教育病人按时按剂量服药，
不可随意增量或减量，观察病人血糖、G H B、F A、尿糖、尿量
和体重的变化，观察药物疗效和药物剂量及药物的不良反应。告诉
磺脲类药物：主要是不良反应有厌食胃酸分泌增多，腹部烧灼感，
同时服用制酸剂可减轻或防止发生。
3.2胰岛素治疗的护理
在使用胰岛素时要密切观察和预防胰岛素的不良反应。常见
有低血糖反应与胰岛素使用剂量过大、饮食失调或运动过量有关，
多见于Ⅰ型糖尿病病人。表现为疲乏、头昏、心悸、出汗、饥饿，
重者可引起昏迷。对低血糖反应者，立即平卧休息及时检测血糖，
根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料以缓解症状。昏迷
者应立即抽血、查血糖，继之静脉推注50％葡萄糖20～30mL 。根
据情况调整胰岛素的有效使用剂量和时间、定时定量进食及适量运
动是预防低血糖反应的关键，若就餐时间推迟，可先进食些饼干。
注意胰岛素过敏反应主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮
疹少见。罕见血清病、过敏性休克等严重过敏反应。护士应作好抢
救准备。
4糖尿病的足部护理
为了减少糖尿病的足部病变，糖尿病患者必须掌握下述一些糖
尿病足部护理的基本常识。
4.1选择合适的鞋袜
软皮皮鞋、运动鞋是最理想的鞋子。鞋型宜选择方头，要保
证鞋较足略宽、透气且有一定的抗击外力的作用。不要穿高跟、尖头、
硬皮及塑料鞋，还要经常检查并取出鞋内可能存在的异物。袜子应选
择棉质地和羊毛质地为好，既吸汗又透气。袜子不要太大，不要穿有
松紧带的袜子。每日换洗，不要穿有补丁或破口的袜子，以防脚的压
力不均，影响血循环。
4.2正确做好洗脚和护脚
为保持足部卫生，建议糖尿病患者每日洗脚。但洗脚前，一
定要先用手或温度计试水温，因为大多数糖尿病患者都存在不同程度
的足部神经病变，所以对温度的感觉能力下降。
一般要求用40℃左右
的温水，可一边泡脚，一边加入温水，泡脚的时间也不宜过长。洗完
脚后要用软干的毛巾将脚擦干，并一定要擦干趾缝之间的水迹，必要
时可用电吹风的小风吹干。
4.3坚持足部检查并及时到医院治疗
可自己利用足镜等或在他人的帮助下定期检查足部，若有皮肤
干裂、湿冷、水肿、肤色变暗、感觉缺失、趾甲变形或局部红
肿痛热等，都可能提示已经出现了足部病变。必需尽早到医院就
诊。特别要强调的是，千万不能用锐器自己修脚或是用有腐蚀作用
的药膏涂抹，以免足部损伤，造成不可挽回的后果。
5结语
经过上述护理，使患者积极接受糖尿病教育，提高患者对糖尿
病有关知识技能的掌握，主动参与疾病的控制，改善生活质量，有
效促进血糖控制，减少并发症的发生，提高自己的生活质量。