远离宝宝的健康杀手( 二 )

3、铅对儿童血液、消化和神经系统的影响
当小儿血铅浓度上升至1.21-1.45微摩尔/升时，血红蛋白下降到贫血水平，当超过1.93微摩尔/升时，则可能出现贫血的症状，因为血铅过高血红素合成受到阻碍，血铅过高的小儿，还可出现腹痛、便秘、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、脐周隐痛等消化道症状。在高铅水平下还可出现神经系统损害的症状，如头痛、眩晕、肢体麻木、甚至抽搐、昏迷、脑组织也可产生细胞水肿、出血等病理变化，引起反应迟钝、嗑睡、运动失调，严重时可出现狂躁、谵妄、脑神经瘫痪等铅性脑病的表现，有的甚至导致死亡。
城乡儿童中受铅污染的影响较为普遍
由于儿童铅中毒的病和进度缓慢，在初期无明显和典型的临床表现，其发生和发展较为隐蔽，易被忽视，从而成为影响儿童健康成长的隐患。从目前的调查来看，在城市或厂矿区中血铅浓度偏高的儿童较多。在1998年的一项研究中，对1000多名城市学龄儿童进行了静脉血铅测定，有40.8％的儿童血铅浓度大于等于0.483微摩尔/升，（据有关标准，血铅大于等于0.483微摩尔/升可认为血铅偏高），其中血铅浓度大于等于0.966微摩尔/升的有18例。
调查提示，目前城乡儿童中受铅污染的影响较为普遍，应引起各级政府和专业机构的高度重视，要加大环境三废治理工作的力度，大力普及无铅汽油的使用，加强食品卫生安全检查，清理学校周边无证销售的小摊小贩，阈加强对学生及家长科普知识的宣传教育。
一例急性铅中毒病案给人的启示
患儿是一个10岁的女孩，因腹痛半月入院。患儿半月来出现腹痛，以脐周为主，呈阵发性绞痛，发作时在床上翻滚，大汗淋漓，夜间表现较明显，伴有乏力头晕，入院前四天腹痛加重，食欲明显减退、呕吐、大便干结。
患儿因患癫痫8年，入院前连续服用个体诊所配制的抗癫痫中成药一个月。检查发现孩子面色灰白、发育正常，营养良好，但表情淡漠，结膜和指甲苍白，呈现贫血貌。入院后检查所服中成药成分，其中有一味中药为黄丹（铅丹，三氧化二铅），考虑有铅中毒的可能，其尿铅测定值为15.84微摩尔/升（正常值为0.39微摩尔/升），X摄片检查发现右尺桡骨远端、股骨远端及胫腓骨近端可见密度较高的带状致密阴影，出现铅线。所以可以明确诊断为急性铅中毒。
后经医生采用排铅治疗3周后，尿铅浓度逐渐降至0.25微摩尔/升，痊愈出院。从这一例病案中我们可以看到铅对消化系统，血液系统有明显的毒性作用。