1.早上起来的时候鼻子里疼
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔粘膜的变应性疾病,并可引起多种并发症 。
另有一型由非特异性的刺激所诱发、无特异性变应原参加、不是免疫反应过程,但临床表现与上述两型变应性鼻炎相似,称血管运动性鼻炎或称神经反射性鼻炎,刺激可来自体外(物理、化学方面),或来自体内(内分泌、精神方面),故有人看作即是变应性鼻炎,但因在机体内不存在抗原-抗体反应,所以脱敏疗法、激素或免疫疗法均无效 。
病因:变应性鼻炎可发生于任何年龄,男女均有,易见于年轻人,典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞 。
就诊指南:
1、了解过敏性鼻炎的发病原因,尽可能避免接触 。
(一)吸入性变应原:如室内、外尘埃、尘螨、真菌、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作 。
(二)食物性变应原:如鱼虾、鸡蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等 。特别是某些药品,如磺胺类药物、奎宁、抗生素等均可致病 。
(三)接触物如化妆品、汽油、油漆、酒精等 。
2、必要时可做鼻腔分泌物涂片检查、变应性激发试验等 。
3、脱敏疗法 。
4、药物疗法:
包括1.抗组织胺药物:这类药物包括克敏等,但息斯敏对心脏有毒性,慎用 。
2.色甘酸钠3.酮替芬,4.类固醇激素多局部应用,效果较好者如伯克钠,雷诺考特等 。
5、局部治疗可用微波、激光降低神经末梢的敏感性,部分有效 。
6、手术疗法:翼管神经切断术或岩大浅神经切断术,以降低副交感神经的兴奋 。最新治疗包括等离子治疗
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过敏性鼻炎知识问答 作者:顾之燕 来源:中国耳鼻喉科专题推荐:
『医学期刊在线投稿』
1.出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕症状一定是患了过敏性鼻炎吗?
过敏性鼻炎确有四大症状:鼻痒、鼻塞、打喷嚏和流清涕 。然而,出现了四大症状,并不一定就是患了过敏性鼻炎 。专家认为,如果出现了上述症状,按感冒治疗无效,在第二年同时期又发作,此时应该到耳鼻喉科作鼻腔局部检查,同时取鼻分泌物作涂片检查,查看有无嗜酸性细胞以及做皮肤过敏原试验,查出具体的过敏原 。如果这几项均为阳性,则可诊断为过敏性鼻炎 。
2.我的症状很像过敏性鼻炎,但查了两次过敏原皮肤试验,仍找不到过敏原,应该怎么办?
过敏性鼻炎治疗前都需做过敏原皮肤试验,若为阳性者,医生才能有的放矢地采取防治措施 。据统计,大部分患者(尤其是儿童)都能查到过敏原 。但在下述情况往往不易查到过敏原 。
如65岁以上老人、高烧患者、近期内用过抗组胺药者 。过敏原皮肤试验阴性者,可以到大医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体),如果检测结果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎 。此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部四大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎 。
如果无条件检查上述项目,可以先试用类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用,若症状能迅速控制,可考虑按过敏性鼻炎治疗 。
3.为何有的患者每年到了三四月份就会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕症状,过了这个季节就“风平浪静”了;而有的患者一年四季均会出现上述症状?
实际上,过敏性鼻炎有不同的类型 。
如果一年中发作时间比较固定,中间有间隙期,医学上称为季节性过敏性鼻炎,这种鼻炎常发生于春季和夏秋季 。
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