冠状动脉造影简称冠脉造影 , 是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法 , 其准确程度是其他方法不可比拟的 。除此之外 , 冠脉造影可以集检查、诊断、治疗于一体 , 在检查中可作诊断 , 在需要时介入手术安装支架 , 完成手术治疗 。
【心脏x光多少钱】01哪些人需要做冠脉造影
有冠心病高危因素( 血脂异常、糖尿病、高血压、吸烟等) , 经常出现胸痛、胸闷的中老年人 。原来已经明确有冠心病 , 近来心绞痛发作频繁 , 较轻的劳作便可诱发心绞痛的患者;甚至没有明显诱因 , 在休息状态下也常发生心绞痛的患者;每次发作时间较长 , 疼痛程度较重 , 舌下含服硝酸甘油效果差的患者 。突发典型胸痛症状 , 剧烈胸痛已超过30分钟 , 伴有大汗淋漓、濒死感等 。
对于有不典型心绞痛症状 , 临床难以确诊 , 尤其是治疗效果不佳者 , 以及心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常 , 怀疑有冠状动脉病变或畸形 , 但无创检查结果不能确诊者 , 冠状动脉造影可提供有力的诊断依据 。对于临床上长期被疑诊为冠心病的非冠心病患者 , 可通过该项检查解除患者的精神包袱 , 恢复其生活的信心;同时可减少不必要的药物治疗所造成的精神负担和经济负担 。
02常规检查手段会漏诊冠心病
冠心病传统的诊断方法主要根据症状、心电图、血脂、运动负荷试验和心脏超声等 , 敏感性和特异性并不高 , 如心肌肥厚、心肌炎等原因引起的心电图改变常被误诊为冠心病 。
而冠状动脉狭窄到相当大的程度(大于
75%)才可能引起不适和心电图改变 , 常规的诊断手段会造成很多的冠心病患者漏诊 。
03冠脉造影可以观察冠状动脉形态
为心脏供血的是冠状动脉 。冠脉造影可以清晰显示冠状动脉及其分支的走向、形态及有无狭窄 , 狭窄的部位、程度、范围 , 以及侧支循环 , 并可据此指导进一步治疗;评价冠状动脉功能性的改变(冠状动脉的痉挛);同时也可以进行左心室造影 , 从而对心功能进行评价 。
冠脉造影现已广泛应用于临床 , 被认为是诊断冠心病的“金标准” , 它是一种较为安全可靠的有创诊断技术 。
张先生 , 男 , 45岁 , 公司高管 , 来我院健康体检 , 身高175厘米 , 体重98千克 , 血压145/88毫米泵柱 , 饮食偏成 , 有25年饮酒史 , 有23年烟龄 , 很少参加体育运动 , 父亲因冠心病去世 , 母亲健在 , 患高血压病 。
近1月来无明显诱因下反复出现心悸、胸闷等不适 , 心电图检查未见明显异常 , 建议行冠脉造影检查 , 结果显示左前降支狭窄达90% , 心内科专家及时予以支架植入 , 避免了急性心肌梗死的发生 。
当冠状动脉或者它的分支出现病变 , 我们就会患上冠心病(心肌缺血) 。在轻度病变的时候 , 患者没有心绞痛症状;严重病变的时候会有心肌梗死的风险 。
04冠脉造影
25 分钟就能完成
冠脉造影是一个“小手术” , 是一种较为安全可靠的有创诊断技术 , 术后甚至看不到手术的疲痕 。不包括消毒、铺巾等准备时间 , 顺利的话 , 整个冠脉造影的操作可以在25分钟左右完成 。如果患者血管细、打针找不到血管 , 或患者冠状动脉开口异常、难以寻找 , 时间会适当延长一些 。
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