咳嗽是一种对抗病菌的防御反应,通过咳嗽可以排除气道中的病菌、黏液和其他刺激物 。很多时候,孩子们咳嗽就是发出了生病的信号,爸妈们需要学会鉴别不同的咳嗽声音,及时了解孩子们生了什么病,送到医院采取针对性治疗,以便让孩子尽早摆脱疾病,恢复健康 。
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1、普通感冒:直接咳嗽,可咳出黏液,不伴有哮鸣音或者呼吸困难 。 普通感冒除引起咳嗽外,同时还会伴有其他一些常见的感冒症状:流涕、喷嚏、眼泪和轻度发热 。普通感冒引起的咳嗽通常贯穿于感冒始终,直到其他一些感冒症状消失,都不会有明显的改善或者加重 。小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的,吃得过凉也会引起咳嗽 。对小儿感冒咳嗽来说,如果能进行适当的饮食调养,也往往会事半功倍 。
2、急性支气管炎:上呼吸道感染3-4天后出现咳嗽,起初为干咳,以后有痰 。 以病毒为主要病因,常有发热,及伴随咳嗽后的呕吐、腹泻,呕吐物中常有粘液,一般全身症状不明显 。症状通常三周内缓解,超过此期或咳嗽仍持续存在,应怀疑有继发感染,如肺炎 。 由于病原体多为病毒,一般不用抗生素,宜经常变换体位,多饮水,适当的气道湿化,以使呼吸道分泌物易于咳出 。
3、毛细支气管炎:持续性干咳兼有发作性喘鸣 。 细支气管炎是一种肺部小气管的感染,是婴幼儿很常见的一种疾病 。传染呼吸道合胞病毒的婴幼儿尤其容易受到侵害 。初期的症状与一般感冒的症状相当类似,大约2-4天之后,因为气管内的分泌物增加,因而造成气管管径变得陕窄,此时就会发生咳嗽、呼吸困难、肋间在吸气时有明显凹陷,或是吐气时发出喘鸣声,同时呼吸的次数也会增加,有些类似气喘病的症状一样,到了夜间也无法安眠入睡 。等到3-5天后,吐气时发出喘鸣声及呼吸急促困难的现象会逐渐改善,但是鼻塞及咳嗽的症状,会再持续一至二个星期左右 。 在早期,家长们应该鼓励小朋友多多喝开水或果汁,可以补充流失的水份,同时也可以使分泌物不会太过黏稠;进食或是睡前,要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净,睡眠的时候,可以将小宝宝的头部用枕头垫高,如此可使鼻腔较不易阻塞 。
4、肺炎:咳嗽伴有发热,气促甚至呼吸困难 。 小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多 。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育 。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,并导致不良后果 。 同时患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状 。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻 。大多数发热较高,可持续两三日至1周左右 。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复 。 防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎 。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通 。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服 。
5、急性感染性喉炎:咳声“哐哐哐”,似小狗叫声,因此被称为“犬吠样咳嗽”,同时出现声音嘶哑 。一般白天病情较轻,夜间加重 。 小儿喉腔狭窄,小儿的声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致呼吸困难 。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻 。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷 。 小儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧 。
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