2.舌苔:舌苔是胃之生气所现 。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现 , 而胃气由心脾发生 , 故无病之人 , 常有薄苔 , 是胃中之生气 , 如地上之微草也 , 若不毛之地 , 则土无生气矣” 。吴坤安说:“舌之有苔 , 犹地之有苔 。地之苔 , 湿气上泛而生;舌之苔 , 胃蒸脾湿上潮而生 , 故曰苔 。”现代医家认为舌苔的形成 , 主要为丝状乳头之分化 。丝状乳头之末梢分化成角化树 , 在角化树分枝的空隙中 , 常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等 , 组成正常的舌苔 。
正常的舌苔为薄白一层 , 白苔嫩而不厚 , 干湿适中 , 不滑不燥 。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥 。
【舌苔有点紫怎么回事】(1)苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等 。
①白苔白苔是临床上最常见的 , 其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的 。
白苔一般属肺 , 主表证、寒证 , 但临床上也有里证、热证而见白苔者 。如薄白而润为风寒;薄白而燥为风热;寒湿之里证可见白而厚腻之苔 。
②黄苔 有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同 。
一般说 , 黄苔的颜色越深 , 则热邪越重 。淡黄为微热;嫩黄热较重;深黄热更重;焦黄则为热结;黄而干为热伤津;黄而腻则为湿热 。
③灰黑苔 多主热证 , 亦有寒湿或虚寒证 。舌苔灰黑而干 , 为热盛伤津;舌苔灰黑而湿润 , 多属阳虚寒盛 。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段 。
(2)厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔 。
薄苔多为疾病初起 , 病邪在表 , 病情较轻;厚苔多示病邪较盛 , 并已传里;或有胃肠积滞;或有痰湿 。苔愈厚表示邪越盛 , 病情愈重 。但舌苔的形成 , 反映了胃气的有无 , 舌苔虽厚 , 说明胃气尚存的一面 , 而少苔常表示机体正气不足 , 无苔则是胃气大虚 , 缺乏生发之机 。舌面上有不规则的舌苔剥脱 , 剥脱处光滑无苔 , 称为花剥苔 , 多属胃的气阴不足 , 若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤 。
(3)润燥:反映体内津液的情况 。正常舌苔不干不湿 , 无苔干燥为体内津液已耗 , 外感病多为燥热伤津 , 内伤病多为阴虚津液不足;舌苔湿润表明津液未伤 , 而苔面水份过多伸舌欲下滴 , 称为滑苔 , 则示体内有湿停留 。
腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面 , 不易擦去 , 多属痰湿内盛 。
腐苔:苔质疏松如豆腐渣 , 堆于舌面 , 易于擦去 , 多为实热蒸化胃中食浊 , 为胃中宿食化腐的表现 。
1.正常舌
舌象:舌质淡红 , 胖瘦适中 , 舌苔薄白而干润适度 。
2.淡白舌
舌象:舌质淡白 , 舌体胖嫩 , 舌苔白色稀薄 。
意义:多为胃气虚弱或气血不足 。
3.苍老舌糙苔
舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石 。
意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津 。
4.淡白舌白苔
舌象:舌质淡白、白苔满布 , 中部厚如积粉 。
意义:阳虚热浮 , 可见于阳虚而外感湿热 。
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