1、代表中成药:小儿化食口服液/小儿化食丸
组成
焦神曲、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱、大黄、炒牵牛子
功能
消食化滞,泻火通便 。
用于小儿胃热停滞,脘腹胀满,恶心呕吐,烦躁,口渴,大便干燥 。
应用
现代用于小儿功能性消化不良、功能性便秘属实证、热证者,表现为食欲缺乏、厌食、恶心呕吐、便秘或腹泻、腹胀气,不明原因腹痛,反复呼吸道感染,烦躁,口渴等 。
注意
(1)小儿脾胃虚弱,内无积滞者不宜 。
(2)脾虚腹泻,大便次数多者慎用 。
2、其他中成药
(1)山楂化滞丸:由山楂、麦芽、六神曲、槟榔、莱菔子、牵牛子组成 。用于饮食不节所致的食积,脘腹胀满,饮食减少,饱胀感,大便秘结等症状 。
(2)小儿化滞散:由炒山楂、炒麦芽、炒神曲、炒槟榔、醋鸡内金、炒牵牛子、木香、砂仁、陈皮、熟大黄 。用于食积肠胃所致食少,呕吐腹痛,便秘,脘腹胀满,面黄肌瘦,舌苔腻,脉滑 。服时用红糖水冲服 。
总结:小儿食积药的两种类型和代表中药
黄药师提醒:小儿食积主要有两种类型,一种是实证为主,一种是虚证为主,也有虚实夹杂的,但会有所偏重,需要按照个体的情况,辨证论治,效果更好 。
1、食积实证
以脘腹饱胀拒按,食欲不振,口臭,烦躁不安,呕吐乳块或者酸馊食物,舌苔较厚为主 。用药原则以消食化积为主 。
常用中药:
(1)山楂:炮制品有炒山楂、焦山楂,行气消食,更善于消化肉类油腻食物;
(2)神曲:炮制品有炒神曲、焦神曲,健脾和胃,更善于消化米面类食物;
(3)麦芽:炮制品有炒麦芽、焦麦芽,健脾开胃,更善于消化淀粉类食物 。
(4)焦三仙:焦山楂、焦神曲、焦麦芽合称,三药经常合用,一起用于各类饮食积滞证 。
(5)鸡内金:运脾健胃,消食化积作用很强,用于各种饮食积滞 。
(6)槟榔:炮制品有炒槟榔、焦槟榔,可下气除满而消积,用于食积气滞、腹胀便秘等 。
(7)陈皮:行气止痛,健脾和中,常用于脾胃气滞证所致脘腹胀满、呕吐、恶心等,是理气健脾良药 。
焦三仙:上焦神曲,左下焦麦芽,右下焦山楂
2、食积虚证
以腹胀喜按,食欲差,饮食少,困倦乏力,面黄肌瘦等脾虚特点为主 。用药可兼健脾和消食化积 。
常用中药:
(1)白术:补气健脾,燥湿利水,常用于脾胃气虚、运化无力所致饮食减少、大便溏稀、脘腹胀满、肢软神疲等 。
(2)党参:补中益气,用于脾虚所致饮食少、大便溏稀、四肢倦怠等 。
(3)茯苓:健脾利水,常用于脾胃虚弱引起的饮食减少,体倦乏力,大便溏稀等 。
白术、茯苓、党参、甘草,四药也组成四君子汤
除此之外,改变给孩子喂养的方式也是关键 。“要想小儿安,三分饥与寒”,为了更好的保障孩子的健康,平时不要给孩子吃的过饱,穿的过暖 。小儿是纯阳之体,体质普遍偏热,同时脾胃虚弱,消化能力不强,吃穿都把握好度是关键 。
参考资料:
【小儿健脾胃消积食的中成药 儿童健脾胃助消化的中成药】《太平惠民和剂局方》《中国药典》《方剂与中成药》《只有中医知道:中成药这样才有效》《中药学》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》
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