了解并辨识儿童下呼吸道疾病( 二 )

连续咳上几个小时(常常只发生在晚上)，而且没有其他不舒服症状时，可能只是呼吸道轻微发炎。针对于此的处理，我们建议增加孩子房间的空气湿度(请参阅3.1“鼻塞”)，而对于病毒的感染(请参阅3.2“病毒感染：感冒及流行性感冒”)，孩子其实不太会被自己的咳嗽严重打扰到睡眠，反而是父母的睡眠比较容易因此而受影响。
没有任何征兆就突然一阵咳嗽，特别是在白天，并伴随着做呕、呼吸困难、吸气及呼气时有杂音，尤其是在呼气时，有痉挛式的“吹哨声”，这可能是吸入异物所致，常是花生、项链珠子或塑料玩具小零件等物。如果吸入的是小弹珠，会特别危险，因为小弹珠可能会把整个气管堵塞住(请参阅1.10“急救及意外预防”) 。但是，若孩子吸入的是细长尖锐如别针之类的东西，那么这些急救措施不只没用，反而会造成危险；不过如果是核果类的东西，还是值得一试。若怀疑孩子肺部吸入异物时，一定要联络最近的儿童医院，请求协助。
3.格鲁布喉炎(急性喉头发炎)
咳嗽猛烈及吸气时有喘鸣现象，这些都是声带附近黏膜发炎红肿的征候。
格鲁布喉炎常在孩子睡眠时(23点～次日1点)发作，白天发病较不常见。在吹拂着东风的散步之后、太过兴奋或一个天气变化之后，可能就患了格鲁布喉炎。晚秋11月时，格鲁布喉炎的案例会明显增多，特别是正在学说话的孩子，他们的发声器官因为经常使用而容易受到感染。
罹患格鲁布喉炎的孩子常会害怕窒息，因此首要之事就是把孩子抱在怀中并安抚他们。
如果这不是您第一次遇到孩子发生格鲁布喉炎的情况，那么您需要马上掌握孩子的呼吸状况，而且十分钟后再检查一次。如果家中有两位大人的话，一位可以安抚孩子，另一位可以在附近安全的地板上放置一壶热水或蒸水机，或是在孩子的床边挂一些湿毛巾。另外，转开浴室的热水，也能很快制造出又热又潮湿的空气，让孩子得以吸入。接着，量体温并给孩子服用医师所开的药剂，若状况特殊也可以使用医师开具的Epinephrine(肾上腺素)吸剂或Nebulizer(喷剂) 。然后泡杯热茶或稀释的果汁给孩子喝，并让孩子躺在床上休息，晚上大人最好陪孩子睡，或睡在隔壁房间，并把门打开以便随时掌握状况。
如果您是第一次处理孩子的格鲁布喉炎，务必立即带他到邻近医院看诊。为了应对此病再度发作，医师会教您如何分辨发病后不同程度的严重性。
下述代表各阶段格鲁布喉炎不同的严重程度。
阶段一：狗吠式咳嗽。
阶段二：当孩子安静时，喘鸣(如上述)轻微，当活动或兴奋时，较为严重。
阶段三：安静时，喘鸣更为严重，鼻孔扩张；胸骨上切迹(位于喉结和胸骨间的浅凹部位)及肋骨间收缩；颈部和肩部辅助呼吸的肌肉紧张。
【了解并辨识儿童下呼吸道疾病】 阶段四：上述各阶段的症状均加重，孩子躁动不安，嘴唇及指甲颜色变蓝，脉搏跳动次数每分钟达150次或更高，更严重甚至失去意识。