胎头颅骨由什么组成( 二 )


后囟门在宝宝出生时已接近闭合或仅可容纳指尖,不太容易被摸到,而且闭合的也比较早,通常在宝宝出生1-4个月内即闭合了,而前囟门一般1 岁左右才能完全闭合 。正常情况下,新生儿的前囟门的直径大约为1.5-2厘米,在出生后的数月里,前囟门会随着头围的逐渐增大而略微增大,约至6个月时最 大可达到2.5-3厘米,以后随着颅骨缝逐渐骨化,面积又开始慢慢地变小,通常到1岁至1岁半左右时即可完全闭合,最迟不超过1岁半闭合 。
【囟门异常的情况】
囟门虽然不大,但却像个小“天窗”一样,可以反映出宝宝的健康状况,囟门的闭合情况,有时候能反应宝宝的健康状况 。前囟门变化有几种,包括早闭、迟闭、过大、过小、膨隆及凹陷等6种情况 。
囟门早闭不一定代表宝宝有疾病
囟门早闭:
有一些小宝宝因为先天发育差而出现了囟门早闭的现象,这在医学上称为“先天性小头畸形” 。不过,并不是所有的囟门早闭都是疾病,有的妈妈孕期营养比较好,小宝宝出生后发育较好,也可能会出现囟门相对稍早一点闭合的现象 。
鉴别方法:要做好常规儿童保健,通过定期的专业检查及测量,看孩子头围是否按照正常的速度增长,全身的发育水平是否与该月龄相吻合,如果全身发育与该月龄相吻合的话,是不必太担心囟门早闭会影响到孩子大脑发育的 。
四个月还是不会抬头等情况时,则最好及时到医院检查,以尽早干预 。
囟门迟闭:有些宝宝超过一岁半了,囟 门还是没有闭合 。囟门迟闭,比较常见的原因有佝偻病、骨骼组织发育不良或先天性甲状腺功能减低症等 。对于超过1岁半,囟门还未闭合的宝宝,最好能带去医院 检查下,查明原因,以便有针对性地治疗 。最常见的是因为缺钙引起的,那么,就要多点晒晒太阳,并在医生的指导下补充钙剂和维生素D 。
宝宝囟门迟闭可能是缺钙引起的
囟门过大:有些孩子出生后囟门较大,可达4厘米以上,而且头也比其他同龄的小孩大很多,这时候要怀疑是否是先天性脑积水 。这种疾病的宝宝,出生之后囟门会迅速增大,头 围也比正常的偏大,而且头摸上去鼓鼓的,有一种很饱满的感觉,用手拍拍,可以听到“扑扑”的声音,跟敲一个有裂纹的茶壶所发出的声音差不多 。
当孩子出现这 种情况时,建议最好做一个脑MRI,以明确是否为脑积水的可能 。此外,如果囟门过大,同时还伴有肋外翻、出牙少等体征时,也要考虑是否跟缺钙有关,患有先 天性佝偻病的宝宝,出生后,不但前囟门大,后囟门也大,正中的一条骨缝也比较宽 。
囟门过小:
有些爸爸妈妈可能会为自己宝宝囟门过小而紧张,唯恐孩子的头会畸形,其实,只要头颅在不断地增长,头围始终在正常范围内,只是单纯的囟门稍微小一点,还是不必太过于担心的 。
囟门膨隆:
正 常情况下,前囟门比其他部分略为凹陷,如果见到它突然膨隆起来,尤其是在宝宝哭闹的时候,鼓得更加明显,而且摸上去有紧绷的感觉,同时宝宝伴有发热、呕吐 甚至抽风的症状时,则要警惕宝宝是否由于颅内感染而引起了颅内高压,如患了脑膜炎、脑炎等疾病 。此外,长时间服用大剂量的鱼肝油、维生素A或四环素,也可以使宝宝的前囟门隆起 。
囟门凹陷:
如果囟门比其他部位凹陷明显的话,则最常见于严重缺水的现象,此时需要到医院就诊 。此外,营养不良、体格消瘦的宝宝,也可能会出现囟门凹陷的情况 。